你是否曾經突然站起來，感覺天旋地轉了一圈？或註意到吃飽後心跳加速？
這些細微的瞬間暗示著你體內正在發生更大的變化。你的自主神經系統每時每刻都在默默運作，維持著你的心率穩定、消化正常進行、血壓正常。
但當它停止正常運作時，其結果可能是破壞性的、混亂的，有時甚至是令人喪失的能力。
自主神經系統疾病比許多人意識到的更為常見，了解其基本知識對於獲得正確的幫助至關重要。
了解自主神經系統
在深入探討問題所在之前，先了解自主神經系統究竟是什麼很有幫助。自主神經系統是人體整體神經系統的一部分，它控制維持生命所必需的身體自動功能。
這些是你無需思考，大腦在你清醒或睡眠時都會自動完成的過程。
你可以把它想像成你身體的後台軟體，它一直在運行，而你無需點擊任何按鈕。
兩大分支
自主神經系統主要分為兩部分：交感神經系統（即「戰鬥或逃跑」系統）和副交感神經系統（即「休息和消化」系統）。
交感神經系統透過加速心率和擴張瞳孔來調動能量進行活動，而副交感神經系統則透過減慢心率和刺激消化來保存能量。
這兩個分支就像夥伴一樣，根據你身體在任何特定時刻的需要輪流發揮作用。
腸神經系統
還有第三個值得了解的組成部分。自主神經系統由三個解剖結構不同的部分組成：交感神經系統、副交感神經系統和腸神經系統。
副交感神經系統促進「休息和消化」過程，促進體內功能，例如調節心率和恢復胃腸蠕動和消化。
腸道系統有時被稱為“第二個大腦”，因為它幾乎獨立地管理腸道，協調從開始到結束的消化過程。
自主神經系統失靈時會發生什麼事？
當自主神經系統功能失調時，身體就會失去維持內部系統平衡的能力。這種失調會導致多種自主神經疾病，也是該領域的關注重點。 神經病學自主神經功能障礙.
困難在於，這些疾病表面上看起來很像其他許多健康問題。人們往往要等上好幾年才能得到準確的診斷。
您可能會經歷的常見症狀
患有自主神經功能障礙的人難以調節一個或多個系統，這可能導致昏厥、頭暈、血壓波動和其他症狀。
自主神經系統疾病可單獨發生，也可由其他疾病引起，例如帕金森氏症、癌症、自體免疫疾病、酗酒或糖尿病。
其他常見症狀包括：
- 靜止或改變姿勢時心跳過快或不規則
- 消化問題，包括噁心、腹脹和胃輕癱
- 出汗過多或過少
- 膀胱功能障礙
- 疲勞和運動不耐受
- 思維混亂，有時被稱為腦霧。
心率和血壓如何受到影響
自主神經系統調節心臟跳動的速度和力度，以及血管的擴張程度。正是這些功能幫助自主神經系統控制心率和血壓。
當這種調節機制失效時，血液會積聚在下半身，血壓會意外下降，或者心臟會在沒有明顯誘因的情況下加速跳動。
最常見的自主神經功能障礙類型
目前已知的自主神經功能障礙至少有15種，統稱為自主神經功能障礙。有些症狀較輕且易於控制，而有些則會嚴重影響日常生活。
臨床實務中最常見的自主神經系統疾病是姿勢性心搏過速症候群（POTS）、神經心因性暈厥和姿勢性低血壓，這些疾病可能未被診斷出來，或經常被誤診為精神疾病。
骨盆腔器官脫垂：站立都成難題
姿勢性心搏過速症候群（POTS）是自主神經系統疾病中最常見的診斷之一，尤其常見於年輕女性。與低血壓相關的疾病不同，POTS 的特徵是站立時心率過度加快。
POTS 的症狀包括頭暈（偶爾伴隨暈厥）、思考和注意力難以集中（稱為腦霧）、疲勞、運動不耐受、頭痛、視力模糊和心悸。
體位性低血壓
姿勢性低血壓是指人類站立時血壓突然下降，導致直立血壓過低。這會導致大腦供血減少，通常會引起頭暈或頭昏眼花。
這是因為當你起身時，血管收縮的速度不夠快，無法將血液推回大腦。
神經性暈厥
神經心因性暈厥是最常見的自主神經功能障礙，影響著全球數千萬人。其主要症狀是暈厥。健康的自主神經系統會調節心跳和肌肉張力，防止血液淤積在腿部和足部，但神經心因性暈厥則是因為這些機制故障，導致腦部暫時性血液循環中斷，進而引起暈厥。
消化系統的聯繫
許多患有自主神經功能障礙的人驚訝地發現，腸道功能與神經系統之間的關聯如此緊密。消化系統並非獨立運作，它高度依賴自主神經訊號來感知何時推進食物、何時分泌酵素以及如何調節血液流動。
腸道功能紊亂的原因
消化過程中，額外的血液會流向胃和小腸，導致心臟跳動加快、更加劇烈，而遠離消化系統的血管則會收縮。
這些作用維持著全身的血壓和血流。然而，在餐後低血壓患者中，這個過程會失調。
副交感神經系統刺激消化道，幫助消化食物並排出廢物。消化食物產生的能量用於修復和建構組織。
當副交感神經訊號較弱或功能失調時，消化速度減慢，食物在胃裡停留時間過長，導致腹脹、噁心、排便不規律等症狀成為日常生活中常見的困擾。
什麼原因會導致自主神經功能障礙？
自主神經功能障礙並非總有單一、明確的病因。它們可能單獨發生，也可能作為其他疾病的繼發症狀出現。
主要原因
有些自主神經功能障礙是遺傳性的，或是在沒有明顯誘因的情況下發生的。這些被稱為原發性自主神經功能障礙。家族性自主神經功能障礙和多系統萎縮等疾病就屬於此類。
可能觸發它們的條件
有些疾病會導致或加劇自主神經功能障礙，包括糖尿病、自體免疫疾病（如格林-巴利症候群）、COVID-19 感染（尤其是長新冠）、帕金森氏症、埃勒斯-當洛斯症候群、多發性硬化症以及某些藥物或醫療程序。
| 項目類別 | 包機成本結構範例 |
| 代謝狀況 | 糖尿病、甲狀腺功能障礙 |
| 自身免疫性疾病 | 紅斑狼瘡、乾燥症 |
| 神經系統疾病 | 帕金森氏症，多系統萎縮 |
| 感染 | 新冠後遺症、萊姆病 |
| 遺傳性疾病 | 家族性自主神經功能障礙，埃勒斯-當洛斯 |
| 藥物 | 某些化療藥物 |
獲得診斷和治療
診斷自主神經功能障礙需要耐心和合適的專家。由於其症狀與其他許多疾病重疊，誤診很常見。像……這樣的機構 麗芙醫院 處理這些病例時，應組成多學科團隊，因為自主神經功能障礙會同時影響心臟、腸道、腎臟和大腦。
診斷測試
在身體檢查期間，醫生會檢查是否有自主神經功能失調的跡象，例如姿勢性低血壓。他們會在患者躺下或坐著時測量血壓和心率，並在患者站立後再次測量。
當人站立時，血壓會下降。為了補償，心臟會更用力地泵血，心率也會加快。在健康人中，這種變化輕微且短暫。如果變化幅度較大或持續時間較長，則可能患有姿勢性低血壓。
其他用於診斷的檢查包括：
- 傾斜試驗用於監測心率和血壓隨體位變化的情況
- 自主神經反射篩檢，用於評估汗腺功能和血壓反應
- 體溫調節性汗液測試
- 疑似消化系統疾病的胃腸動力檢查
- 檢查血液和尿液以排除潛在疾病
治療選擇
常見自主神經疾病的治療包括補充鹽分和液體，專門的臥位和仰臥運動計劃，以及使用β受體阻斷劑、血管收縮劑、醛固酮類似物和其他針對自主神經疾病潛在機制的藥物進行藥物幹預。
生活方式的調整也扮演著重要角色。根據… 克利夫蘭診所治療自主神經功能障礙通常需要結合藥物治療、物理治療、飲食改變和根據患者個體情況量身定制的謹慎的活動節奏。
最後的思考
自主神經功能障礙涉及心臟病學、胃腸病學和神經病學的多個領域，這也是它們經常被誤解的原因之一。當神經系統無法正常與心臟、血管和腸道溝通時，其影響會波及日常生活的各個層面。
如果您或您認識的人出現無法解釋的頭暈、心律不整、消化問題或暈厥發作，那麼向了解自主神經系統的專家進行評估是一個切實可行的重要下一步。
