З огляду на постійно зростаючу вартість медичних закладів в Індії, можна сміливо сказати, що медичне страхування є розумним фінансовим рішенням. Однак однією з поширених проблем, з якою стикається більшість людей, є вибір відповідного компонента співфінансування в плані медичного страхування.
Як доплати, так і франшизи допомагають страхувальникам фінансувати свої витрати на охорону здоров'я, не вичерпуючи всі свої заощадження. Щоб вибрати відповідний для себе варіант, ви повинні знати всі аспекти, з яких складається кожен з них.
Короткий опис доплати та франшизи в медичному страхуванні
Якщо ви оберете співоплату, вам доведеться сплатити певний відсоток від загальної суми страхового випадку після отримання медичних послуг. Цей відсоток буде визначено під час користування страховим планом. Окрім цього конкретного відсотка від загальної суми страхового випадку, який ви як страхувальник повинні сплатити, страховик повинен покрити решту суми.
Ось приклад, який допоможе вам краще зрозуміти концепцію:
Людина, яка має план медичного страхування, вирішує обрати доплата медичного закладу та погоджується нести 10% від загальної суми страхового випадку. Після отримання медичних послуг сума страхового випадку, на яку було схвалено страхувальника, становить 5 лакхів рупій. У такому разі особа повинна буде сплатити 50 000 рупій з власної кишені. Решту 4.5 лакхів рупій покриє страховик.
З іншого боку, коли ви користуєтеся франшизою в полісі медичного страхування, ви погоджуєтеся сплатити фіксовану суму грошей. У такому випадку страховик зобов'язаний виплатити решту суми страхового випадку. Ця конкретна сума, яку ви як страхувальник повинні сплатити, буде встановлена спочатку. Окрім цього, страхова компанія визначатиме інші умови поліса.
Ось приклад, який допоможе вам зрозуміти це:
A person подає заявку на медичне страхування і йде на франшизу. Після обговорення зі страховиком, страхувальник погоджується сплатити 10 000 рупій як фіксовану суму до початку дії страховки. Таким чином, ця особа тепер має право на відшкодування витрат, пов'язаних з лікуванням, у розмірі 2 лакхів рупій. У цьому випадку страховик відшкодує лише 1.9 лакха рупій, а решту має нести страхувальник.
Різниця між співоплатою та франшизою
Тепер, коли ви чітко розумієте значення цих двох типів компонентів, ось деякі основні відмінності, які вам слід знати:
- Якщо ви обираєте більшу співплату, вам доведеться сплачувати меншу суму страхового внеску. З іншого боку, франшиза має певні умови у випадку економічно ефективних страхових внесків.
- Доплати можна отримати за певний набір медичних послуг та установ. Франшизи доступні для покриття всіх витрати на охорону здоров'я навіть до початку плану охорони здоров'яВпровадження починається до того, як план медичного страхування почне робити внесок у покриття витрат страхувальника на охорону здоров'я.
Як доплати, так і франшизи мають свої переваги, а також обмеження. Оскільки вони передбачають витрачання певної частини грошей з власної кишені, важливо вибрати правильний варіант. Крім того, вибір правильного поліса медичного страхування не менш важливий, залежно від потреб та медичних показань.
Кілька онлайн-агрегаторів пропонують широкий вибір планів медичного страхування за доступними цінами на своїх порталах. Ці поліси розширюють такі переваги, як безготівкове лікування, витрати на швидку допомогу, відшкодування різних патологічних аналізів, витрати на до- та післягоспіталізацію тощо. Тепер ви можете вибрати та придбати план страхування, який відповідає вашим критеріям.
У наш час вкрай важливо придбати план медичного страхування через зростання витрат на медичне обслуговування COVID-19Ви можете обрати пункт про доплату або франшизу, враховуючи ваші фінансові цілі. Але незалежно від того, чи оберете ви доплату чи франшизу, різні страхові компанії мають різні умови для кожного з них. Обов’язково перевірте пов’язані з ними пункти заздалегідь, щоб уникнути зайвих клопотів під час невідкладної медичної допомоги.
