เมื่อพิจารณาถึงต้นทุนด้านสถานพยาบาลในอินเดียที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง จึงยุติธรรมที่จะกล่าวว่าการมีประกันสุขภาพเป็นการตัดสินใจทางการเงินที่สมเหตุสมผล อย่างไรก็ตาม หนึ่งในสิ่งทั่วไปที่คนส่วนใหญ่ต้องเผชิญคือการเลือกองค์ประกอบการแบ่งปันต้นทุนที่เหมาะสมในแผนประกันสุขภาพ
ทั้ง copay และ deductibles ช่วยให้ผู้ถือกรมธรรม์สามารถหาเงินค่ารักษาพยาบาลได้โดยไม่ต้องใช้เงินออมทั้งหมด ในการเลือกตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับตัวคุณเอง คุณจะต้องตระหนักถึงทุกแง่มุมที่แต่ละตัวเลือกประกอบด้วย
คำอธิบายโดยย่อของ copay และค่าลดหย่อนในการประกันสุขภาพ
เมื่อคุณเลือกการชำระเงินร่วม คุณจะต้องจ่ายเป็นเปอร์เซ็นต์ที่ระบุของจำนวนเงินค่าสินไหมทดแทนทั้งหมดหลังจากได้รับบริการด้านสุขภาพ เปอร์เซ็นต์นี้จะถูกตัดสินใจในขณะที่ใช้แผนประกัน นอกเหนือจากเปอร์เซ็นต์ที่ระบุของจำนวนเงินค่าสินไหมทดแทนทั้งหมดที่คุณในฐานะผู้ถือกรมธรรม์ต้องรับผิดชอบแล้ว ผู้ให้บริการประกันภัยควรครอบคลุมจำนวนเงินที่เหลือ
นี่คือตัวอย่างที่จะช่วยให้คุณเข้าใจแนวคิดได้ดีขึ้น:
ผู้ที่มีแผนประกันสุขภาพจึงตัดสินใจเลือก จ่าย และตกลงที่จะรับผิดชอบ 10% ของจำนวนเงินค่าสินไหมทดแทนทั้งหมด หลังจากใช้บริการดูแลสุขภาพแล้ว จำนวนเงินที่ผู้ถือกรมธรรม์ได้รับการอนุมัติคือ 5 แสนรูปี ในกรณีนั้น บุคคลนั้นจะต้องควักเงินจำนวน 50,000 รูปีออกจากกระเป๋าของตนเอง ส่วนที่เหลือ Rs.4.5 lakh จะได้รับการคุ้มครองโดยผู้ให้บริการประกันภัย
ในทางกลับกัน เมื่อคุณได้รับประโยชน์จากการหักลดหย่อนในกรมธรรม์ประกันสุขภาพ คุณตกลงที่จะจ่ายเงินจำนวนคงที่ ในกรณีดังกล่าว บริษัทประกันภัยจะต้องรับผิดชอบชำระค่าสินไหมทดแทนส่วนที่เหลือ จำนวนเงินที่คุณในฐานะผู้ถือกรมธรรม์ต้องแบกรับจะถูกกำหนดไว้ตั้งแต่ต้น นอกจากนั้นบริษัทประกันภัยจะเป็นผู้ตัดสินใจข้อกำหนดและเงื่อนไขอื่นๆ ของกรมธรรม์
นี่คือตัวอย่างที่จะช่วยให้คุณเข้าใจ:
บุคคลหนึ่ง สมัครประกันสุขภาพ และไปหักลดหย่อน หลังจากหารือกับบริษัทประกันแล้ว ผู้ถือกรมธรรม์ตกลงที่จะจ่ายเงินจำนวน 10,000 รูปีเป็นจำนวนเงินคงที่ก่อนที่ประกันจะเริ่มขึ้น ดังนั้น ขณะนี้บุคคลนั้นมีสิทธิ์เรียกร้องค่าเสียหาย 2 แสนรูปีจากค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการรักษาของเขา/เธอ ในกรณีนี้ ผู้ให้บริการประกันภัยจะคืนเงินให้เพียง Rs.1.9 lakh เท่านั้น และส่วนที่เหลือที่ผู้ถือกรมธรรม์ต้องรับผิดชอบ
ความแตกต่างระหว่างการชำระร่วมและการหักลดหย่อน
เมื่อคุณมีความเข้าใจที่ชัดเจนเกี่ยวกับความหมายของส่วนประกอบทั้งสองประเภทนี้แล้ว ต่อไปนี้คือข้อแตกต่างพื้นฐานบางประการที่คุณควรทราบ:
- หากคุณเลือกชำระเงินร่วมที่มากขึ้น คุณจะต้องรับเบี้ยประกันภัยที่น้อยลง ในทางกลับกัน การหักลดหย่อนจะมีข้อกำหนดและเงื่อนไขบางประการในกรณีของเบี้ยประกันที่คุ้มค่า
- สามารถใช้ Copay สำหรับบริการและสิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์เฉพาะชุดได้ การหักลดหย่อนมีให้ครอบคลุมทั้งหมด ค่ารักษาพยาบาล ก่อนที่จะเริ่มแผนสุขภาพด้วยซ้ำ. การดำเนินการเริ่มต้นก่อนที่แผนประกันสุขภาพจะเริ่มสมทบทุนให้กับคุณซึ่งเป็นค่ารักษาพยาบาลของผู้ถือกรมธรรม์
ทั้ง copay และ deductibles ต่างก็มีข้อดีและข้อจำกัดของตัวเอง เนื่องจากสิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการควักเงินบางส่วนจากกระเป๋าของคุณเอง คุณจึงจำเป็นต้องเลือกตัวเลือกที่ถูกต้อง นอกจากนี้การเลือกกรมธรรม์ประกันสุขภาพที่เหมาะสมก็มีความสำคัญไม่แพ้กัน ขึ้นอยู่กับความต้องการและสภาวะทางการแพทย์ของแต่ละบุคคล
ผู้รวบรวมออนไลน์หลายรายมีแผนประกันสุขภาพที่หลากหลายในราคาที่เอื้อมถึงได้ที่พอร์ทัลของตน กรมธรรม์เหล่านี้ขยายสิทธิประโยชน์ เช่น การรักษาโดยไม่ต้องใช้เงินสด ค่ารถพยาบาล การเบิกค่าตรวจพยาธิวิทยาต่างๆ ค่าใช้จ่ายก่อนและหลังเข้าโรงพยาบาล ฯลฯ ขณะนี้ คุณสามารถเลือกและซื้อแผนประกันที่ตรงกับเกณฑ์ความต้องการของคุณได้
จำเป็นอย่างยิ่งที่คุณจะต้องซื้อแผนประกันสุขภาพในปัจจุบันเนื่องจากค่ารักษาพยาบาลที่เพิ่มขึ้นเนื่องจาก Covid-19. คุณสามารถเลือกเงื่อนไข copay หรือเกณฑ์การหักลดหย่อนเป้าหมายทางการเงินของคุณได้ แต่ไม่ว่าคุณจะเลือกใช้ copay หรือ deductible ผู้ให้บริการประกันภัยแต่ละรายก็มีข้อกำหนดและเงื่อนไขที่แตกต่างกันสำหรับทั้งหมด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ตรวจสอบข้อกำหนดที่เกี่ยวข้องล่วงหน้าเพื่อหลีกเลี่ยงความยุ่งยากที่ไม่จำเป็นในระหว่างเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์
