стетоскопи сиёҳ ва хокистарӣ

Бо дарназардошти хароҷоти рӯзафзуни муассисаҳои тиббӣ дар Ҳиндустон, бояд гуфт, ки суғуртаи тиббӣ қарори оқилонаи молиявӣ аст. Бо вуҷуди ин, яке аз чизҳои маъмуле, ки аксари одамон бо он мубориза мебаранд, интихоби ҷузъи мувофиқи тақсими хароҷот дар нақшаи суғуртаи тиббӣ мебошад.

Ҳам пардохтҳо ва ҳам тарҳҳо ба соҳибони полис кӯмак мекунанд, ки хароҷоти тиббии худро бе сарфи тамоми пасандозҳои худ маблағгузорӣ кунанд. Барои интихоби варианти мувофиқ барои худ, шумо бояд аз тамоми ҷанбаҳои ҳар яки онҳо огоҳ бошед.  

Тавсифи мухтасари пардохт ва тарҳшаванда дар суғуртаи тиббӣ

Вақте ки шумо барои пардохти муштарак интихоб мекунед, шумо бояд пас аз гирифтани хидматҳои тиббӣ фоизи муайяни маблағи умумии даъворо пардохт кунед. Ин фоиз ҳангоми истифодаи нақшаи суғурта муайян карда мешавад. Ба ғайр аз он фоизи мушаххаси маблағи умумии даъво, ки шумо ҳамчун дорандаи полис бояд бардошт кунед, провайдери суғурта бояд маблағи боқимондаро пӯшонад.

Ин аст як мисол барои беҳтар фаҳмидани консепсия:

Шахсе, ки нақшаи суғуртаи саломатӣ дорад, тасмим мегирад, ки суғуртаи тиббиро интихоб кунад нусхабардорӣ кардан иншоот ва розӣ аст, ки 10% маблағи умумии даъворо ба ӯҳда гирад. Пас аз истифода аз хидматҳои тиббӣ, маблағи даъво, ки дорандаи полис тасдиқ шудааст, рупияи 5 лакро ташкил медиҳад. Дар ин ҳолат, шахс маҷбур мешавад, ки аз ҷайби худ 50,000 4.5 рупияро барорад. XNUMX миллион рубли боқимонда аз ҷониби провайдери суғурта фаро гирифта мешавад.

Аз тарафи дигар, вақте ки шумо дар сиёсати суғуртаи саломатӣ тарҳ карда мешавад, шумо розӣ мешавед, ки маблағи муайяни пулро пардохт кунед. Дар ин ҳолат, суғуртакунанда ӯҳдадор аст қисми боқимондаи маблағи даъворо пардозад. Ин маблағи махсусе, ки шумо ҳамчун дорандаи полис бояд ба ӯҳда дошта бошед, дар ибтидо муқаррар карда мешавад. Ғайр аз он, ширкати суғурта дигар шарту шартҳои полисро муайян мекунад.

Ин аст як мисол барои фаҳмидани он:

шахсе, барои сугуртаи тиббй мурочиат мекунад ва барои тарҳкунӣ меравад. Пас аз муҳокима бо суғуртакунанда, дорандаи полис розӣ мешавад, ки то оғози суғурта 10,000 2 рупияро ҳамчун маблағи собит пардохт кунад. Аз ин рӯ, ин шахс ҳоло бар зидди хароҷоти марбут ба табобаташ 1.9 миллион рупия даъво дорад. Дар ин ҳолат, провайдери суғурта танҳо XNUMX миллион рупияро ҷуброн мекунад ва боқимондаи полис бояд ба ӯҳда гирад.

Тафовут байни пардохтҳои муштарак ва тарҳшаванда 

Акнун, ки шумо маънои ин ду намуди ҷузъҳоро фаҳмед, дар ин ҷо баъзе фарқиятҳои асосии шумо бояд донед:

  • Агар шумо барои як пардохти калонтар равед, шумо бояд маблағи мукофоти камтарро пардохт кунед. Аз тарафи дигар, тарҳҳо бо шарту шартҳои муайян дар сурати мукофотҳои камхарҷ меоянд.
  • Copays метавонад барои маҷмӯи мушаххаси хизматрасониҳои тиббӣ ва иншоот истифода шавад. Тарҳҳо барои фаро гирифтани ҳама дастрасанд хароҷоти тандурустӣ ҳатто пеш аз оғози нақшаи саломатӣ. Татбиқ пеш аз он, ки нақшаи суғуртаи тиббӣ ба шумо, хароҷоти тиббии дорандаи полис саҳм гузорад, оғоз меёбад. 

Ҳарду пардохтҳо ва тарҳҳо бо маҷмӯи афзалиятҳо ва маҳдудиятҳои худ меоянд. Азбаски онҳо як қисми муайяни пулро аз ҷайби худ дар бар мегиранд, интихоби дурустро интихоб кардан муҳим аст. Илова бар ин, интихоби сиёсати дурусти суғуртаи тиббӣ вобаста ба эҳтиёҷот ва шароити тиббӣ яксон муҳим аст.

Якчанд агрегаторҳои онлайн дорои доираи васеи нақшаҳои суғуртаи тиббӣ бо хароҷоти дастрас дар порталҳои онҳо мебошанд. Ин сиёсатҳо имтиёзҳоро ба монанди табобати ғайринақдӣ, пардохти ёрии таъҷилӣ, ҷуброни ташхисҳои гуногуни патологӣ, пардохтҳои қаблан ва пас аз беморхона ва ғайра васеъ мекунанд. Акнун шумо метавонед нақшаи суғуртаеро, ки ба меъёрҳои талаботи шумо мувофиқ аст, интихоб ва харед.

Ҳатмӣ аст, ки шумо нақшаи тандурустиро имрӯз бо сабаби афзоиши хароҷоти тиббӣ бо сабаби он харед Covid-19. Шумо метавонед як банди мукофотпулӣ ё асоси тарҳи ҳадафҳои молиявии худро интихоб кунед. Аммо, новобаста аз он, ки шумо барои пардохт ё тарҳшаванда интихоб мекунед, провайдерҳои суғуртаи гуногун барои ҳамаи онҳо шарту шароитҳои гуногун доранд. Боварӣ ҳосил кунед, ки бандҳои бо онҳо алоқамандро пешакӣ тафтиш кунед, то ҳангоми ҳолатҳои фавқулоддаи тиббӣ аз мушкилоти нолозим канорагирӣ кунед.