நீங்கள் எப்போதாவது சட்டென்று எழுந்தபோது, ஒரு கணம் உலகம் சுற்றுவது போல் உணர்ந்திருக்கிறீர்களா? அல்லது வயிறு நிறையச் சாப்பிட்ட பிறகு உங்கள் இதயம் வேகமாகத் துடிப்பதை கவனித்திருக்கிறீர்களா?
இந்தச் சிறிய தருணங்கள், உங்கள் உடலுக்குள் மிகப் பெரிய ஒன்று நடந்துகொண்டிருப்பதை உணர்த்துகின்றன. உங்கள் தன்னிச்சையான நரம்பு மண்டலம், ஒவ்வொரு நாளும் ஒவ்வொரு நொடியும் அமைதியாகச் செயல்பட்டு, உங்கள் இதயத் துடிப்பை சீராகவும், செரிமானத்தை தடையின்றியும், இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்பாட்டிலும் வைத்திருக்கிறது.
ஆனால் அது சரியாகச் செயல்படுவதை நிறுத்திவிடும்போது, அதன் விளைவுகள் சீர்குலைப்பதாகவும், குழப்பமானதாகவும், சில சமயங்களில் முடக்கிப் போடுவதாகவும் அமையலாம்.
பலர் உணர்வதை விட தன்னிச்சையான நரம்பு மண்டலக் கோளாறுகள் மிகவும் பொதுவானவை, மேலும் அதன் அடிப்படைகளைப் புரிந்துகொள்வது சரியான உதவியைப் பெறுவதில் பெரும் மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும்.
தன்னாட்சி நரம்பு மண்டலத்தைப் புரிந்துகொள்வது
என்ன தவறு நடக்கிறது என்பதைப் பற்றி ஆராய்வதற்கு முன், தன்னிச்சையான நரம்பு மண்டலம் உண்மையில் என்ன செய்கிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது உதவியாக இருக்கும். தன்னிச்சையான நரம்பு மண்டலம் என்பது, நீங்கள் உயிர்வாழத் தேவையான உங்கள் உடலின் தானியங்கிச் செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்தும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாகும்.
இவை நீங்கள் சிந்திக்காத செயல்முறைகள்; இவற்றை நீங்கள் விழித்திருக்கும்போதோ அல்லது உறங்கும்போதோ உங்கள் மூளை நிர்வகிக்கிறது.
நீங்கள் ஒரு பொத்தானைக் கூட அழுத்தத் தேவையில்லாமல், உங்கள் உடலின் பின்னணி மென்பொருள் தொடர்ந்து இயங்கிக் கொண்டிருப்பதாக இதைக் கருதுங்கள்.
இரண்டு முக்கிய கிளைகள்
தன்னிச்சையான நரம்பு மண்டலத்தில் இரண்டு முதன்மைப் பிரிவுகள் உள்ளன: ஒன்று, 'போராடு அல்லது தப்பி ஓடு' எனும் பரிவு நரம்பு மண்டலம்; மற்றொன்று, 'ஓய்வெடுத்து செரிக்கும்' பரிவு நரம்பு மண்டலம்.
பரிவு நரம்பு மண்டலம் இதயத் துடிப்பை அதிகரிப்பதன் மூலமும் கண்மணிகளை விரிவடையச் செய்வதன் மூலமும் செயலுக்கான ஆற்றலைத் திரட்டுகிறது, அதேசமயம் துணைப்பரிவு நரம்பு மண்டலம் இதயத் துடிப்பைக் குறைப்பதன் மூலமும் செரிமானத்தைத் தூண்டுவதன் மூலமும் ஆற்றலைச் சேமிக்கிறது.
இந்த இரண்டு கிளைகளும் கூட்டாளிகளைப் போலச் செயல்படுகின்றன; குறிப்பிட்ட நேரத்தில் உங்கள் உடலின் தேவைக்கேற்ப அவை மாறி மாறிப் பங்களிக்கின்றன.
குடல் நரம்பு மண்டலம்
தெரிந்துகொள்ள வேண்டிய மூன்றாவது பிரிவு ஒன்றும் உள்ளது. தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம், உடற்கூறியல் ரீதியாக வேறுபட்ட மூன்று பிரிவுகளைக் கொண்டுள்ளது: பரிவு நரம்பு மண்டலம், துணைப்பரிவு நரம்பு மண்டலம் மற்றும் குடல் நரம்பு மண்டலம்.
பாராசிம்பதெடிக் மண்டலம், 'ஓய்வு மற்றும் செரிமானம்' செயல்முறைகளுக்கு உதவுவதோடு, இதயத் துடிப்பைச் சீராக்குதல், இரைப்பை-குடல் இயக்கத்தை மீட்டெடுத்தல் மற்றும் செரிமானம் போன்ற உடலின் சமநிலைப் பணிகளையும் ஊக்குவிக்கிறது.
குடலானது செரிமானத்தைத் தொடக்கம் முதல் இறுதி வரை ஒருங்கிணைத்து, குடலை ஏறக்குறைய தன்னிச்சையாக நிர்வகிப்பதால், அது சில சமயங்களில் "இரண்டாவது மூளை" என்று அழைக்கப்படுகிறது.
தன்னிச்சையான அமைப்பு செயலிழக்கும்போது என்ன நடக்கும்
தன்னிச்சையான நரம்பு மண்டலம் சரியாகச் செயல்படாதபோது, உடல் அதன் உள் அமைப்புகளுக்கு இடையே சமநிலையைப் பேணும் திறனை இழக்கிறது. இந்தச் சீர்குலைவே பலவிதமான தன்னிச்சையான கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் இது மருத்துவத் துறையில் ஒரு முக்கியக் கவலையாகவும் உள்ளது. நரம்பியல் தன்னாட்சி கோளாறுகள்.
சிரமம் என்னவென்றால், இந்த நிலைமைகள் மேலோட்டமாகப் பார்க்கும்போது மற்ற பல உடல்நலப் பிரச்சனைகளைப் போலவே தோற்றமளிக்கக்கூடும். மக்கள் பெரும்பாலும் துல்லியமான நோயறிதலைப் பெறுவதற்குப் பல ஆண்டுகள் காத்திருக்கிறார்கள்.
நீங்கள் அனுபவிக்கக்கூடிய பொதுவான அறிகுறிகள்
தன்னிச்சையான நரம்பு மண்டலக் கோளாறு உள்ளவர்களுக்கு ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அமைப்புகளை ஒழுங்குபடுத்துவதில் சிக்கல் இருக்கும். இதன் விளைவாக மயக்கம், தலைச்சுற்றல், ஏற்ற இறக்கமான இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
தன்னிச்சையான நரம்பு மண்டலக் கோளாறுகள் தனியாகவோ அல்லது பார்கின்சன் நோய், புற்றுநோய், தன்னுடல் தாக்கு நோய்கள், மதுப்பழக்கம் அல்லது நீரிழிவு நோய் போன்ற மற்றொரு நோயின் விளைவாகவோ ஏற்படலாம்.
பொதுவாகக் காணப்படும் பிற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- ஓய்வில் இருக்கும்போது அல்லது நிலைகளை மாற்றும்போது ஏற்படும் வேகமான அல்லது சீரற்ற இதயத்துடிப்பு
- குமட்டல், வயிறு உப்புசம் மற்றும் இரைப்பைச் செயலிழப்பு உள்ளிட்ட செரிமானப் பிரச்சனைகள்
- அதிகப்படியான அல்லது குறைந்த வியர்வை
- சிறுநீர்ப்பை செயலிழப்பு
- சோர்வு மற்றும் உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை
- தெளிவாக சிந்திப்பதில் சிரமம், சில சமயங்களில் மூளை மந்தம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் எவ்வாறு பாதிக்கப்படுகின்றன
தன்னிச்சையான நரம்பு மண்டலம், உங்கள் இதயம் எவ்வளவு வேகமாகவும் தீவிரமாகவும் இயங்குகிறது என்பதையும், இரத்த நாளங்களின் அகலத்தையும் ஒழுங்குபடுத்துகிறது. இந்தத் திறன்களின் மூலமாகவே தன்னிச்சையான நரம்பு மண்டலம், இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை நிர்வகிக்க உதவுகிறது.
இந்த ஒழுங்குமுறை தவறும்போது, உடலின் கீழ்ப்பகுதியில் இரத்தம் தேங்கலாம், இரத்த அழுத்தம் எதிர்பாராதவிதமாகக் குறையலாம், அல்லது தெளிவான தூண்டுதல் ஏதுமின்றி இதயம் வேகமாகத் துடிக்கலாம்.
தன்னிச்சையான கோளாறுகளின் மிகவும் பொதுவான வகைகள்
குறைந்தது 15 வகையான தன்னியக்க நரம்பு மண்டலக் கோளாறுகள் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன; இவை அனைத்தும் கூட்டாக 'டிஸ்ஆட்டோனோமியா' என்று குறிப்பிடப்படுகின்றன. இவற்றில் சில லேசானவையாகவும், சமாளிக்கக்கூடியவையாகவும் இருக்கின்றன, மற்றவை அன்றாட வாழ்க்கையில் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் இடையூறு விளைவிக்கின்றன.
மருத்துவப் பயிற்சியில் பொதுவாகக் காணப்படும் தன்னிச்சையான நரம்பு மண்டலக் கோளாறுகளான நிலைசார்ந்த செங்குத்து இதயத்துடிப்பு மிகைப்பு நோய்க்குறி (POTS), நரம்பு-இதய மயக்கம் மற்றும் நிலைசார்ந்த இரத்த அழுத்தக் குறைவு போன்றவை கண்டறியப்படாமலோ அல்லது பெரும்பாலும் மனநலக் கோளாறுகளாகத் தவறாக வகைப்படுத்தப்பட்டோ இருக்கலாம்.
POTS: எழுந்து நிற்பது ஒரு சவாலாக இருக்கும்போது
குறிப்பாக இளம் பெண்களிடையே, அடிக்கடி கண்டறியப்படும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலக் கோளாறுகளில் ஒன்று நிலைசார்ந்த செங்குத்து இதயத்துடிப்பு நோய்க்குறி (postural orthostatic tachycardia syndrome) ஆகும். குறைந்த இரத்த அழுத்தத்தால் வரையறுக்கப்படும் நிலைகளைப் போலல்லாமல், POTS என்பது நிற்கும் போது இதயத் துடிப்பு மிகையாக அதிகரிப்பதன் மூலம் வரையறுக்கப்படுகிறது.
POTS-இன் அறிகுறிகளில் லேசான தலைச்சுற்றல், சில சமயங்களில் மயக்கத்துடன் கூடியது, சிந்திப்பதிலும் கவனம் செலுத்துவதிலும் சிரமம் (மூளை மந்தம் என அழைக்கப்படுகிறது), சோர்வு, உடற்பயிற்சியை தாங்க இயலாமை, தலைவலி, மங்கலான பார்வை மற்றும் படபடப்பு ஆகியவை அடங்கும்.
உடல் அழுத்தக்குறை
ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைப்போடென்ஷன் என்பது ஒருவர் நிமிர்ந்து நிற்கும்போது ஏற்படும் இரத்த அழுத்தத்தின் திடீர் வீழ்ச்சியாகும். இது நிமிர்ந்த நிலையில் குறைந்த இரத்த அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, மூளைக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது. இந்த நிலை பொதுவாக ஒருவருக்கு தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
நீங்கள் எழும்போது, இரத்த நாளங்கள் போதுமான வேகத்தில் சுருங்கி, இரத்தத்தை மீண்டும் மூளைக்கு மேலே தள்ளாததே இதற்குக் காரணம்.
நியூரோ கார்டியோஜெனிக் சின்கோப்
நியூரோகார்டியோஜெனிக் சின்கோப் என்பது மிகவும் பொதுவான தன்னியக்க நரம்பு மண்டலக் கோளாறாகும், இது உலகளவில் கோடிக்கணக்கான மக்களைப் பாதிக்கிறது. இதன் முக்கிய அறிகுறி மயக்கம் அடைவதாகும். ஒரு ஆரோக்கியமான தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம், கால்களிலும் பாதங்களிலும் இரத்தம் தேங்குவதைத் தடுக்க இதயத் துடிப்பு மற்றும் தசை இறுக்கத்தைச் சரிசெய்கிறது. ஆனால், நியூரோகார்டியோஜெனிக் சின்கோப் என்பது அந்த இயக்கமுறைகளில் ஏற்படும் ஒரு செயலிழப்பாகும், மேலும் மூளையில் ஏற்படும் தற்காலிக இரத்த ஓட்ட இழப்பு மயக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
செரிமான இணைப்பு
தன்னிச்சையான நரம்பு மண்டலக் கோளாறுகள் உள்ள பலர், குடலின் செயல்பாடு நரம்பு மண்டலத்துடன் எவ்வளவு நெருக்கமாகப் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது என்பதை அறிந்து ஆச்சரியப்படுகிறார்கள். செரிமான அமைப்பு தனித்து இயங்குவதில்லை. உணவை எப்போது நகர்த்துவது, நொதிகளை எப்போது சுரப்பது, மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை எவ்வாறு நிர்வகிப்பது என்பதை அறிந்துகொள்ள, அது தன்னிச்சையான சமிக்ஞைகளையே பெரிதும் சார்ந்துள்ளது.
குடல் எவ்வாறு சீர்குலைகிறது
செரிமானத்தின் போது, அதிகப்படியான இரத்தம் வயிறு மற்றும் சிறுகுடலுக்குத் திருப்பி விடப்படுவதால், இதயம் வேகமாகவும் கடுமையாகவும் துடிக்கிறது, அதே நேரத்தில் செரிமான மண்டலத்திலிருந்து தொலைவில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் சுருங்குகின்றன.
இந்தச் செயல்பாடுகள் உடல் முழுவதும் இரத்த அழுத்தத்தையும் இரத்த ஓட்டத்தையும் சீராகப் பராமரிக்கின்றன. இருப்பினும், உணவுக்குப் பின் ஏற்படும் இரத்த அழுத்தக் குறைபாடு உள்ளவர்களிடம், இந்தச் செயல்முறை சீர்குலைந்துவிடுகிறது.
பாராசிம்பதெடிக் பிரிவு, உணவைச் செரித்து கழிவுகளை வெளியேற்றுவதற்காக செரிமான மண்டலத்தைத் தூண்டுகிறது. செரிக்கப்பட்ட உணவிலிருந்து கிடைக்கும் ஆற்றல், திசுக்களை மீட்டெடுக்கவும் கட்டமைக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
அந்தப் பாராசிம்பதெடிக் சமிக்ஞை பலவீனமாகவோ அல்லது தவறாகவோ செயல்படும்போது, செரிமானம் மெதுவாகிறது, உணவு வயிற்றில் அதிக நேரம் தங்கிவிடுகிறது, மேலும் வயிறு உப்புசம், குமட்டல், ஒழுங்கற்ற குடல் பழக்கம் போன்ற அறிகுறிகள் அன்றாடப் போராட்டமாகிவிடுகின்றன.
தன்னிச்சையான நரம்பு மண்டலக் கோளாறுகள் எதனால் ஏற்படுகின்றன?
தன்னிச்சையான நரம்பு மண்டலக் கோளாறுகளுக்கு எப்போதும் ஒரேயொரு தெளிவான காரணம் இருப்பதில்லை. அவை தாமாகவே உருவாகலாம் அல்லது மற்றொரு நோயின் இரண்டாம் நிலை விளைவாக வெளிப்படலாம்.
முதன்மை காரணங்கள்
சில தன்னிச்சையான நரம்பு மண்டலக் கோளாறுகள் பரம்பரையாக வருகின்றன அல்லது அடையாளம் காணக்கூடிய தூண்டுதல் ஏதுமின்றி உருவாகின்றன. இவை முதன்மை தன்னிச்சையான நரம்பு மண்டலக் கோளாறுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. பரம்பரை தன்னிச்சையான நரம்பு மண்டலக் கோளாறு மற்றும் பல்லுறுப்பு மண்டலச் சிதைவு போன்ற நிலைகள் இந்த வகையின் கீழ் வருகின்றன.
அவற்றைத் தூண்டக்கூடிய நிலைமைகள்
நீரிழிவு நோய், கில்லன்-பரே நோய்க்குறி போன்ற தன்னுடல் தாக்கு நோய்கள், கோவிட்-19 தொற்று, குறிப்பாக நீண்டகால கோவிட், பார்கின்சன் நோய், எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் நோய்க்குறி, மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், மற்றும் சில மருந்துகள் அல்லது மருத்துவ நடைமுறைகள் உள்ளிட்ட சில நிலைமைகள், தன்னியக்க நரம்பு மண்டலச் செயலிழப்பை ஏற்படுத்தலாம் அல்லது அதற்கு பங்களிக்கலாம்.
| பகுப்பு | எடுத்துக்காட்டுகள் |
| வளர்சிதை மாற்ற நிலைமைகள் | நீரிழிவு நோய், தைராய்டு செயலிழப்பு |
| ஆட்டோமின்ஸ் நோய்கள் | லூபஸ், ஷோக்ரென் நோய்க்குறி |
| நரம்பியல் நிலைமைகள் | பார்கின்சன் நோய், பல அமைப்புச் சிதைவு |
| தொற்று நோய்கள் | நீண்ட கோவிட், லைம் நோய் |
| மரபணு கோளாறுகள் | குடும்ப டிஸ்ஆட்டோனோமியா, எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் |
| மருந்துகள் | சில கீமோதெரபி முகவர்கள் |
நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை பெறுதல்
தன்னிச்சையான நரம்பு மண்டலக் கோளாறைக் கண்டறிய பொறுமையும் சரியான நிபுணரும் தேவை. இதன் அறிகுறிகள் வேறு பல நோய்களின் அறிகுறிகளுடன் ஒத்திருப்பதால், தவறான நோயறிதல் சாதாரணமாக நிகழ்கிறது. போன்ற நிறுவனங்கள் லிவ் மருத்துவமனை தன்னிச்சையான நரம்பு மண்டலச் செயலிழப்பு இதயம், குடல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மூளை ஆகிய அனைத்தையும் ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கிறது என்பதை உணர்ந்து, இந்த நிகழ்வுகளை ஒரு பல்துறை நிபுணர் குழுவின் உதவியுடன் அணுகவும்.
கண்டறிதல் சோதனைகள்
உடல் பரிசோதனையின் போது, மருத்துவர்கள் நிலைமாற்ற இரத்த அழுத்தக் குறைவு போன்ற தன்னிச்சையான நரம்பு மண்டலக் கோளாறுகளுக்கான அறிகுறிகளைச் சரிபார்க்கிறார்கள். ஒருவர் படுத்திருக்கும்போதோ அல்லது உட்கார்ந்திருக்கும்போதோ, மற்றும் அவர் எழுந்து நின்ற பிறகும், அவர்கள் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பை அளவிடுகிறார்கள்.
ஒருவர் எழுந்து நிற்கும்போது, இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. இதை ஈடுசெய்வதற்காக, இதயம் கடினமாகச் செயல்படுவதால் இதயத் துடிப்பு அதிகரிக்கிறது. ஆரோக்கியமான நபர்களில், இந்த மாற்றங்கள் சிறியதாகவும் குறுகிய காலமாகவும் இருக்கும். அவை பெரியதாகவோ அல்லது நீண்ட நேரம் நீடித்தாலோ, அந்த நபருக்கு நிலைமாற்ற இரத்த அழுத்தக் குறைவு (orthostatic hypotension) இருக்கலாம்.
நோயறிதலில் பயன்படுத்தப்படும் பிற சோதனைகள் பின்வருமாறு:
- நிலைக்கேற்ப இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்த மாற்றங்களைக் கண்காணிக்க உதவும் சாய்வு மேசைப் பரிசோதனை.
- வியர்ச்சுரப்பி செயல்பாடு மற்றும் இரத்த அழுத்த எதிர்வினையை மதிப்பிடுவதற்கான தன்னியக்க அனிச்சைச் சோதனை
- வெப்ப ஒழுங்குமுறை வியர்வை சோதனை
- செரிமானப் பாதிப்பு சந்தேகிக்கப்படுவதற்கான இரைப்பை-குடல் இயக்கச் சோதனைகள்
- உள்ளுறை நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள்
சிகிச்சை விருப்பங்கள்
பொதுவான தன்னியக்க நரம்பு மண்டலக் கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சையில், உப்பு மற்றும் திரவச் சத்துக்களை வழங்குதல், படுத்த மற்றும் மல்லாந்து படுத்த நிலையில் செய்யப்படும் சிறப்பு உடற்பயிற்சித் திட்டங்கள், மற்றும் பீட்டா தடுப்பான்கள், இரத்த நாளச் சுருக்கிகள், ஆல்டோஸ்டிரோன் ஒப்புருக்கள், மற்றும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலக் கோளாறுகளின் அடிப்படை இயக்கமுறைகளைக் குறிவைக்கும் பிற மருந்துகளைக் கொண்டு செய்யப்படும் மருந்தியல் தலையீடுகள் ஆகியவை அடங்கும்.
வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களும் ஒரு முக்கியப் பங்கு வகிக்கின்றன. அதன்படி கிளீவ்லேண்ட் கிளினிக்தன்னிச்சையான நரம்பு மண்டலக் கோளாறுகளை நிர்வகிப்பதற்கு, பெரும்பாலும் மருந்துகள், உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, உணவுமுறை மாற்றங்கள் மற்றும் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஏற்றவாறு கவனமாக வடிவமைக்கப்பட்ட செயல்பாட்டுத் திட்டமிடல் ஆகியவற்றின் கலவை தேவைப்படுகிறது.
இறுதி எண்ணங்கள்
தன்னிச்சையான நரம்பு மண்டலக் கோளாறுகள், இதயவியல், இரைப்பைக் குடலியல் மற்றும் நரம்பியல் ஆகிய துறைகளின் சந்திப்புப் புள்ளியாக இருப்பதால், அவை பெரும்பாலும் தவறாகப் புரிந்துகொள்ளப்படுகின்றன. உங்கள் நரம்புகள், இதயம், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் குடல் ஆகியவற்றுடன் சரியாகத் தொடர்புகொள்வதை நிறுத்தும்போது, அதன் தொடர் விளைவுகள் அன்றாட வாழ்வின் ஏறக்குறைய ஒவ்வொரு பகுதியையும் பாதிக்கின்றன.
உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவருக்கோ காரணமற்ற தலைச்சுற்றல், சீரற்ற இதயத் துடிப்பு, செரிமானப் பிரச்சனைகள் அல்லது மயக்கங்கள் ஏற்பட்டால், தன்னிச்சையான நரம்பு மண்டலத்தைப் புரிந்துகொண்ட ஒரு நிபுணரிடம் பரிசோதனை செய்துகொள்வது ஒரு நடைமுறைக்கு உகந்த மற்றும் முக்கியமான அடுத்தகட்ட நடவடிக்கையாகும்.
