ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਧੋਖਾਧੜੀ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਅਤੇ ਦਵਾਈ ਦੇ ਸੰਦਰਭ ਵਿੱਚ ਕਈ ਧੋਖੇਬਾਜ਼ ਜਾਂ ਅਨੈਤਿਕ ਅਭਿਆਸਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਅਪਰਾਧੀ ਧਿਰਾਂ ਨੂੰ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਠਹਿਰਾਉਣ ਲਈ, ਪਰ ਦੋਸ਼ਾਂ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰ ਰਹੀਆਂ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਦਾ ਬਚਾਅ ਕਰਨ ਲਈ ਵੀ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਧੋਖਾਧੜੀ ਨੂੰ ਸਮਝਣਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ।
ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਧੋਖਾਧੜੀ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਕੀ ਹੈ? ਅਤੇ ਸੰਗਠਨਾਂ ਨੂੰ ਇਸ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਜੋਖਮਾਂ ਤੋਂ ਆਪਣਾ ਬਚਾਅ ਕਿਵੇਂ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?
ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਧੋਖਾਧੜੀ ਵਿਲੱਖਣ ਕਿਉਂ ਹੈ?
ਇੱਕ ਵਕੀਲ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਐਸਬੀਬੀਐਲ ਕਾਨੂੰਨ, "ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਧੋਖਾਧੜੀ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿਲੱਖਣ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ ਉਹ ਅਕਸਰ ਡਾਕਟਰੀ ਅਭਿਆਸ ਅਤੇ ਅਪਰਾਧਿਕ ਕਾਨੂੰਨ ਦੇ ਚੌਰਾਹੇ 'ਤੇ ਬੈਠਦੇ ਹਨ। ਵਕੀਲ ਸਿਰਫ਼ ਇਹ ਨਹੀਂ ਦੇਖਦੇ ਕਿ ਕੀ ਕੋਈ ਦਾਅਵਾ ਗਲਤ ਸੀ; ਉਹ ਇਰਾਦੇ, ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਪੈਟਰਨਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਕੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੇ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਨਿਰਣੇ ਦੀ ਸਹੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਸੀ। ਇਹ ਇੱਕ ਸੂਖਮ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ ਜੋ ਇੱਕ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਬਚਾਅ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਦੀ ਹੈ।"
ਇਹ ਸੂਖਮਤਾ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਧੋਖਾਧੜੀ ਦੀ ਜਾਂਚ ਨੂੰ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਡਾਕਟਰਾਂ, ਮੈਡੀਕਲ ਕਾਰੋਬਾਰਾਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕਾਂ ਲਈ ਚੁਣੌਤੀਪੂਰਨ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਬਿਲਿੰਗ ਜਾਂ ਰਿਕਾਰਡ ਰੱਖਣ ਵਿੱਚ ਇਮਾਨਦਾਰ ਗਲਤੀਆਂ ਕੀਤੀਆਂ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਪਰ ਹੁਣ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਦੋਸ਼ਾਂ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ।
ਇਸਦੇ ਮੂਲ ਵਿੱਚ, ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਧੋਖਾਧੜੀ ਉਦੋਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕੋਈ ਜਾਣਬੁੱਝ ਕੇ ਪੈਸੇ ਜਾਂ ਲਾਭ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਗਲਤ ਜਾਂ ਗੁੰਮਰਾਹਕੁੰਨ ਜਾਣਕਾਰੀ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਦਾ ਹੈ - ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਨੂੰ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣ ਲਈ ਮਜਬੂਰ ਕਰਦਾ ਹੈ - ਜਿਸਦੇ ਉਹ ਹੱਕਦਾਰ ਨਹੀਂ ਹਨ। ਮੁੱਖ ਤੱਤ ਇਰਾਦਾ ਹੈ। ਕੋਡਿੰਗ ਜਾਂ ਬਿਲਿੰਗ ਵਿੱਚ ਇਮਾਨਦਾਰ ਗਲਤੀਆਂ ਅਪਰਾਧਿਕ ਨਹੀਂ ਹਨ, ਪਰ ਮੁਨਾਫ਼ੇ ਲਈ ਸਿਸਟਮ ਦੀ ਜਾਣਬੁੱਝ ਕੇ ਹੇਰਾਫੇਰੀ ਹੈ।
ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਧੋਖਾਧੜੀ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ, ਬਿਲਿੰਗ ਕੰਪਨੀਆਂ, ਬੀਮਾਕਰਤਾਵਾਂ, ਜਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੁਆਰਾ ਵੀ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਕੁਝ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- ਉਹਨਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਬਿਲਿੰਗ ਜੋ ਕਦੇ ਪ੍ਰਦਾਨ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ।
- "ਅਪਕੋਡਿੰਗ," ਜਾਂ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਨਾਲੋਂ ਵੱਧ ਮਹਿੰਗੀਆਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਲਈ ਚਾਰਜਿੰਗ।
- ਇੱਕੋ ਸੇਵਾ ਲਈ ਡੁਪਲੀਕੇਟ ਦਾਅਵੇ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਵਾਉਣਾ।
- ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਰੈਫਰਲ ਲਈ ਰਿਸ਼ਵਤ ਲੈਣਾ ਜਾਂ ਰਿਸ਼ਵਤ ਲੈਣਾ।
- ਬੇਲੋੜੇ ਟੈਸਟਾਂ ਜਾਂ ਇਲਾਜਾਂ ਨੂੰ ਜਾਇਜ਼ ਠਹਿਰਾਉਣ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਨਿਦਾਨਾਂ ਨੂੰ ਝੂਠਾ ਸਾਬਤ ਕਰਨਾ।
- ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਪਛਾਣ ਨੰਬਰਾਂ ਦੀ ਦੁਰਵਰਤੋਂ।
- ਜਦੋਂ ਜੈਨੇਰਿਕ ਦਵਾਈਆਂ ਵੰਡੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸਨ ਤਾਂ ਬ੍ਰਾਂਡ-ਨਾਮ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਲਈ ਬਿਲਿੰਗ।
ਝੂਠੇ ਦਾਅਵੇ ਐਕਟ (FCA), ਐਂਟੀ-ਕਿਕਬੈਕ ਕਾਨੂੰਨ (AKS), ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਧੋਖਾਧੜੀ ਕਾਨੂੰਨ ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਹਨ ਮੁੱਢਲੇ ਸੰਘੀ ਕਾਨੂੰਨ ਇਹਨਾਂ ਮਾਮਲਿਆਂ ਦੀ ਪੈਰਵੀ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਉਲੰਘਣਾਵਾਂ ਗੰਭੀਰਤਾ ਅਤੇ ਇਰਾਦੇ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਸਿਵਲ ਸਜ਼ਾ, ਅਪਰਾਧਿਕ ਮੁਕੱਦਮਾ, ਜਾਂ ਦੋਵੇਂ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।
ਜਾਂਚ ਕਿਵੇਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ
ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਧੋਖਾਧੜੀ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਈ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਕਈ ਵਾਰ ਇਹ ਅੰਦਰੂਨੀ ਆਡਿਟ ਜਾਂ ਪਾਲਣਾ ਸਮੀਖਿਆਵਾਂ ਤੋਂ ਉਤਪੰਨ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਬੇਨਿਯਮੀਆਂ ਦਾ ਪਰਦਾਫਾਸ਼ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਕਈ ਵਾਰ, ਇਹ ਝੂਠੇ ਦਾਅਵੇ ਐਕਟ ਦੇ ਤਹਿਤ ਵ੍ਹਿਸਲਬਲੋਅਰ ਦੁਆਰਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਜੋ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਨੂੰ ਧੋਖਾਧੜੀ ਵਾਲੇ ਆਚਰਣ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਅਤੇ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਰਕਾਰ ਦੀ ਰਿਕਵਰੀ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।
ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਅਤੇ ਫੈਡਰਲ ਏਜੰਸੀਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਮਨੁੱਖੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ ਦੇ ਇੰਸਪੈਕਟਰ ਜਨਰਲ ਦਫ਼ਤਰ (HHS-OIG) ਅਤੇ FBI ਵੀ ਬਿਲਿੰਗ ਅਸਮਾਨਤਾਵਾਂ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਨਿਯਮਤ ਡੇਟਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਾਥੀਆਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਮਹਿੰਗੀਆਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਵੱਡੀ ਮਾਤਰਾ ਲਈ ਲਗਾਤਾਰ ਬਿੱਲ ਭੇਜਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਹ ਪੈਟਰਨ ਚਿੰਤਾਜਨਕ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਇੱਕ ਵਾਰ ਸ਼ੱਕ ਪੈਦਾ ਹੋਣ 'ਤੇ, ਜਾਂਚਕਰਤਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰਿਕਾਰਡਾਂ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਸਟਾਫ ਦਾ ਇੰਟਰਵਿਊ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਦਾਅਵੇ ਦੇ ਇਤਿਹਾਸ ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕਰਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ ਕਿ ਕੀ ਧੋਖਾਧੜੀ ਹੋਈ ਹੈ। ਸਰਚ ਵਾਰੰਟ ਜਾਂ ਸੰਮਨ ਜਾਰੀ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਜੇਕਰ ਅਪਰਾਧਿਕ ਇਰਾਦੇ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੋਵੇ।
ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਧੋਖਾਧੜੀ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਇੰਨੇ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਕਿਉਂ ਹਨ?
ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਬਿਲਿੰਗ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਬਹੁਤ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਹਨ। ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਕਈ ਪ੍ਰਦਾਤਾ, ਸਹੂਲਤਾਂ ਅਤੇ ਕੋਡਿੰਗ ਪਰਤਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਹ ਓਵਰਲੈਪਿੰਗ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਸਲੇਟੀ ਖੇਤਰ ਬਣਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਗਲਤੀਆਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਜਾਂ ਜਾਣਬੁੱਝ ਕੇ ਧੋਖਾਧੜੀ ਵਜੋਂ ਵਿਆਖਿਆ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।
ਵਕੀਲਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਗਲਤੀਆਂ ਅਤੇ ਜਾਣਬੁੱਝ ਕੇ ਕੀਤੇ ਧੋਖੇ ਵਿੱਚ ਫਰਕ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਹਮੇਸ਼ਾ ਸਿੱਧਾ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਇੱਕ ਬਿਲਿੰਗ ਅੰਤਰ ਕਾਗਜ਼ 'ਤੇ ਸ਼ੱਕੀ ਲੱਗ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਜਾਇਜ਼ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਸੇ ਕਰਕੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਧੋਖਾਧੜੀ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਅਕਸਰ ਮਾਹਿਰਾਂ ਦੀ ਗਵਾਹੀ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰੋ, ਬਾਰੀਕੀ ਨਾਲ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ, ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਜਾਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਤਮਕ ਫੈਸਲਿਆਂ ਨੂੰ ਸਪਸ਼ਟ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਸਮਝਾਉਣ ਦੀ ਯੋਗਤਾ।
ਬਚਾਅ ਪੱਖ ਦੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਤੋਂ, ਵਕੀਲਾਂ ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਇਹ ਦਿਖਾਉਣਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਮੁਵੱਕਿਲ ਕੋਲ ਨਾ ਸਿਰਫ਼ ਇਰਾਦੇ ਦੀ ਘਾਟ ਸੀ, ਸਗੋਂ ਇਹ ਵੀ ਕਿ ਬਿਲਿੰਗ ਪੈਟਰਨ ਡਾਕਟਰੀ ਅਤੇ ਸੰਚਾਲਨ ਸੰਦਰਭਾਂ ਵਿੱਚ ਸਮਝਦਾਰੀ ਰੱਖਦੇ ਹਨ। ਨਤੀਜਾ ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਜਾਂਚਕਰਤਾਵਾਂ ਜਾਂ ਜਿਊਰੀ ਨੂੰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਸੂਖਮਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਕਿੰਨੀ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੱਸਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਵਿਸਲਬਲੋਅਰਜ਼ ਦੀ ਭੂਮਿਕਾ
ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਧੋਖਾਧੜੀ ਦਾ ਪਰਦਾਫਾਸ਼ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਵ੍ਹਿਸਲਬਲੋਅਰ ਇੱਕ ਵੱਡੀ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਝੂਠੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਕਾਨੂੰਨ ਦੇ ਕੁਇਟਮ ਉਪਬੰਧਾਂ ਦੇ ਤਹਿਤ, ਵਿਅਕਤੀ (ਅਕਸਰ ਮੌਜੂਦਾ ਜਾਂ ਸਾਬਕਾ ਕਰਮਚਾਰੀ) ਸਰਕਾਰ ਵੱਲੋਂ ਮੁਕੱਦਮਾ ਦਾਇਰ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜੇਕਰ ਉਹ ਮੰਨਦੇ ਹਨ ਕਿ ਧੋਖਾਧੜੀ ਹੋਈ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਸਰਕਾਰ ਫੰਡ ਵਸੂਲ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਵ੍ਹਿਸਲਬਲੋਅਰ ਨੂੰ ਨਿਪਟਾਰੇ ਦਾ ਇੱਕ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਮਿਲ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਜਦੋਂ ਕਿ ਵਿਸਲਬਲੋਅਰ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਅਸਲ ਦੁਰਵਿਵਹਾਰ ਨੂੰ ਬੇਨਕਾਬ ਕਰਨ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਉਹ ਗਲਤਫਹਿਮੀਆਂ, ਕੰਮ ਵਾਲੀ ਥਾਂ 'ਤੇ ਵਿਵਾਦਾਂ, ਜਾਂ ਅਧੂਰੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਤੋਂ ਵੀ ਪੈਦਾ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਦੋਸ਼ੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਜਾਂ ਸੰਗਠਨਾਂ ਲਈ ਦਾਅਵਾ ਦਾਇਰ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਹੋਣ ਦੀ ਬਜਾਏ ਰਣਨੀਤਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਵਾਬ ਦੇਣਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ।
ਦੋਸ਼ਾਂ ਤੋਂ ਬਚਾਅ ਕਰਨਾ
ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਧੋਖਾਧੜੀ ਦੇ ਦੋਸ਼ੀ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਜਾਂ ਸੰਗਠਨਾਂ ਲਈ, ਪਹਿਲਾ ਕਦਮ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਅਤੇ ਵ੍ਹਾਈਟ-ਕਾਲਰ ਬਚਾਅ ਪੱਖ ਵਿੱਚ ਤਜਰਬੇਕਾਰ ਵਕੀਲ ਤੋਂ ਤੁਰੰਤ ਕਾਨੂੰਨੀ ਸਲਾਹ ਲੈਣਾ ਹੈ। ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਇੱਕ ਬਚਾਅ ਟੀਮ ਨੂੰ ਜਾਂਚਕਰਤਾਵਾਂ ਨਾਲ ਸੰਚਾਰ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਨ, ਸਬੂਤਾਂ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਰੱਖਣ ਅਤੇ ਇੱਕ ਤੱਥਾਂ ਦਾ ਰਿਕਾਰਡ ਬਣਾਉਣਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਹੋਇਆ ਹੈ। ਇੱਕ ਮਜ਼ਬੂਤ ਬਚਾਅ ਵਿੱਚ ਇਰਾਦੇ ਦੀ ਘਾਟ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕਰਨਾ, ਇਹ ਦਰਸਾਉਣਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਬਿਲਿੰਗ ਗਲਤੀਆਂ ਧੋਖੇਬਾਜ਼ ਦੀ ਬਜਾਏ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕੀ ਸਨ, ਜਾਂ ਮਾਹਰ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨਾ ਜੋ ਦੱਸਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੁਝ ਅਭਿਆਸ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਿਉਂ ਜ਼ਰੂਰੀ ਸਨ।
ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਧੋਖਾਧੜੀ ਦੇ ਦੋਸ਼ਾਂ ਦਾ ਉੱਚ ਦਾਅ
ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਧੋਖਾਧੜੀ ਦੇ ਮੁਕੱਦਮਿਆਂ ਨੂੰ ਹਮਲਾਵਰ ਢੰਗ ਨਾਲ ਅੱਗੇ ਵਧਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਉਹ ਟੈਕਸਦਾਤਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਫੰਡ ਕੀਤੇ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਨੂੰ ਛੂੰਹਦੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀ ਗੁੰਝਲਤਾ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਹਰ ਅੰਤਰ ਗਲਤ ਕੰਮ ਦਾ ਸਬੂਤ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਧੋਖਾਧੜੀ ਦੇ ਕਾਰਨ ਨਹੀਂ, ਸਗੋਂ ਇਸ ਲਈ ਜਾਂਚ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਬਿਲਿੰਗ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਨੂੰ ਕਿੰਨੀ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਗਲਤ ਸਮਝਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਗਲਤ ਵਿਆਖਿਆ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਤਜਰਬੇਕਾਰ ਕਾਨੂੰਨੀ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਨਾਲ, ਇਹਨਾਂ ਜਾਂਚਾਂ ਨੂੰ ਨੇਵੀਗੇਟ ਕਰਨਾ, ਆਪਣੀ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਸਾਖ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰਨਾ, ਅਤੇ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣਾ ਸੰਭਵ ਹੈ ਕਿ ਕਹਾਣੀ ਦਾ ਤੁਹਾਡਾ ਪੱਖ ਸੁਣਿਆ ਜਾਵੇ।
