Degenen die van wandelen in de bergen houden, zullen spijt hebben gehad van het zien van die paarse bloem van de leliefamilie die het naderende einde van de zomer aankondigt en die, niet verrassend, Colchicum herfstale wordt genoemd, glurend in de weilanden. Het is een giftige bloem, net als het sneeuwklokje Galanthus nivalis, de narcis, die bijna als contrapunt fungeert en de lente aankondigt, en waaruit galantamine wordt gewonnen, het actieve ingrediënt dat de cognitieve achteruitgang van de ziekte van Alzheimer vertraagt.
Het heilzame gif van colchicinegif van de herfstcolchicum is colchicine, een alkaloïde die al bekend is sinds het oude Griekenland, maar waarvan de chemische structuur pas in 1955 werd gedefinieerd. Het enige contact met de plant kan schade aan de huid veroorzaken en inname veroorzaakt braken, diarree en misselijkheid. zelfs de dood, die 7 tot 48 uur na acute intoxicatie optreedt, kan dagen later neurologische of hematologische complicaties veroorzaken. Het gebeurde dat onervaren wandelaars colchicum aanzagen voor wilde saffraan met dodelijke gevolgen.
Maar zoals Toto zei, elk omgekeerde heeft zijn eigen munt. Colchicine heeft een antimitotisch effect op de cel, dat, hoewel het vanwege zijn hoge toxiciteit niet kan worden uitgebuit in de oncologie, goed werkt tegen ontstekingen, omdat het de beweeglijkheid van leukocyten remt en hun fagocytische werking blokkeert. activiteit. Bovendien vermindert colchicine de productie van leukotriënen (een groep lipidemoleculen die betrokken zijn bij ontstekingsprocessen en immuunmechanismen op bronchiaal niveau) en in het bijzonder van leukotrieen B4, een krachtige chemoattractant en leukocytenactivator.
De farmacologische werking van colchicine is tot nu toe gebruikt voor de behandeling van jicht en familiale mediterrane koorts, een erfelijke auto-inflammatoire ziekte; vanaf 2017 is de nieuwe indicatie voor de behandeling van acute pericarditis en post-infarctpericarditis van Dressler goedgekeurd. Nu wordt gedacht dat colchicine wordt gebruikt als wapen tegen Sars-CoV-2, waarbij in de vroege stadia van de ziekte gebruik wordt gemaakt van de antivirale en ontstekingsremmende werking ervan.
AIFA lanceert ook een experiment Het Italiaanse Geneesmiddelenbureau (AIFA) heeft een positief advies uitgebracht over een onderzoek naar het therapeutische protocol dat voorziet in het gebruik van colchicine bij patiënten met COVID-19, dat de komende dagen zal beginnen en zal worden gecoördineerd door de reumatologiegroep van Perugia, voor het technisch beheer bijgestaan door het Studiecentrum van de Italiaanse Vereniging voor Reumatologie (SIR) en door het Onderzoekscentrum door de Vereniging van Ziekenhuislongologen (AIPO) de vereniging voor Infectie- en Tropische Ziekten (SIMIT) is er ook bij betrokken in de studie.
De belangrijkste kritiekpunten van colchicine houden verband met de wijze van toediening en de toxische effecten ervan bij de tot nu toe geaccepteerde indicaties. Het moet via de mond worden toegediend in een dosis van 1 mg (één granulaat), die pas na 1 uur kan worden herhaald tot een maximaal totaalbedrag. van 2-3 mg per dag en stopte bij de eerste verschijnselen van misselijkheid, braken of diarree. Het intraveneuze medicijn (waarvan er ook enkele meldingen zijn van het gebruik ervan) is in Italië niet op de markt en heeft mogelijk ernstige bijwerkingen, zelfs bij doses van 2 mg.
De bijwerkingen zijn voor het grootste deel gastro-intestinaal, maar hematologische bijwerkingen als gevolg van beenmergdepressie, zoals bloedarmoede en stoornissen van de bloedplaatjes, zijn mogelijk. De toxische dosis colchicine bedraagt ongeveer 10 mg, maar is lager in het geval van hogere leeftijd of predisponerende aandoeningen zoals hartfalen, ongecontroleerde hypertensie, nierfalen, maagzweren, bloedingsdiathese of behandeling met antistollingsmiddelen. Er moet grote voorzichtigheid worden betracht bij de gelijktijdige inname van sommige geneesmiddelen, zoals macrolide-antibiotica, simvastatine, cyclosporine, verapamil en diltiazem, die de eliminatie van colchicine kunnen verminderen en de activiteit van cytochroom P450 en het transportsysteem van P-glycoproteïne kunnen remmen. een hepatocyt-transmembraaneiwit, verantwoordelijk voor het transcanaliculaire transport van veel hydrofobe moleculen. Colchicine wordt voornamelijk via de gal geëlimineerd en het metabolisme ervan wordt gemedieerd door cytochroom CYP3A. De familie van cytochroom P450 is een superfamilie van enzymen die zijn ontworpen om het organisme te ontgiften van exogene (geneesmiddelen en toxines van externe oorsprong) en endogene moleculen (afvalproducten van de galwegen). organisme). Individuele enzymen worden geïdentificeerd door de gebruikelijke afkorting CYP.
Ivermectine, tegen schurft en tropische ziekten Volgens de specialisten op het gebied van infectieziekten van de afdeling van het Institute of Hospitalization and Scientific Treatment (IRCCS) for Infectious and Tropical Diseases of Negrar (VR), onder leiding van Zeno Bisofi, zou het de moeite waard kunnen zijn om een een klinische studie om de werkzaamheid op het Sars-CoV-2-virus te testen van een antiparasitair geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van schurft en ook voor ernstige tropische parasieten zoals strongyloïdiasis en onchocerciasis, dat in Italië is geregistreerd voor diergeneeskundig gebruik en, bij mensen, alleen plaatselijk, in crème . Het is ivermectine, waarvan de ontdekking in 2015 de Nobelprijs opleverde
