Бамбай булчирхайн хорт хавдар нь хүзүүний ёроолд байрлах эрвээхэй хэлбэртэй жижиг булчирхай болох бамбай булчирхайн эсүүдээс эхэлдэг хорт хавдрын нэг төрөл юм. Бамбай булчирхай нь бодисын солилцоо, зүрхний цохилт, биеийн температур, цусны даралт зэрэг биеийн янз бүрийн үйл ажиллагааг зохицуулдаг даавар үйлдвэрлэх үүрэгтэй. Энэ нь биеийн ерөнхий эрүүл мэнд, энергийн тэнцвэрийг хадгалахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Бамбай булчирхайн хэвийн бус эсүүд хяналтгүй ургаж эхлэхэд хавдар үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хоргүй (хорт бус) эсвэл хортой (хорт хавдар) байж болно. Хэрэв хавдар нь хорт хавдартай бол ургаж, биеийн бусад хэсэгт тархаж (метастаз) болно. дагуу бамбай булчирхайн хорт хавдрын судалгаа Судалгаанаас үзэхэд өвчнийг эрт илрүүлэх нь маш чухал бөгөөд энэ нь эхний шатанд оношлогдвол таатай таамаглалтай байдаг.
Бамбай булчирхайн хорт хавдрын төрлүүд юу вэ?
Бамбай булчирхайн хорт хавдар нь бусад хорт хавдартай харьцуулахад харьцангуй ховор тохиолддог боловч сүүлийн хэдэн арван жилд түүний өвчлөл нэмэгдэж байна. Эрт оношлох, эмчлэх нь эерэг үр дүнд хүрэхэд маш чухал юм. Энд бид бамбай булчирхайн хорт хавдар, тэдгээрийн шинж чанар, боломжит эмчилгээний аргуудыг судлах болно.
- Папилляр бамбай булчирхайн хорт хавдар (PTC)
Папилляр бамбай булчирхайн хорт хавдар нь хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд бамбай булчирхайн хорт хавдрын нийт тохиолдлын 80 орчим хувийг эзэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн удаан ургадаг бөгөөд ихэвчлэн хүзүүний тунгалгийн булчирхайд тархдаг. Папилляр бамбай булчирхайн хорт хавдар тархах хандлагатай хэдий ч, ялангуяа эрт оношлогдсон тохиолдолд эсэн мэнд үлдэх хувь өндөр байдаг.
- Гол онцлог:
- Ихэнхдээ 30-50 насны эмэгтэйчүүд болон хувь хүмүүст тохиолддог.
- Хавдар нь ихэвчлэн жижиг, сайн ялгардаг бөгөөд энэ нь ердийн бамбай булчирхайн эдтэй төстэй байдаг.
- Ихэнхдээ хамааралгүй асуудлуудыг ердийн зураглалын үеэр санамсаргүйгээр илрүүлдэг.
- Эмчилгээ:
- Бамбай булчирхайн хэсгийг эсвэл бүхэлд нь арилгах мэс засал (бамбай булчирхайн хагалгаа) нь стандарт эмчилгээ юм.
- Хагалгааны дараах үлдсэн бамбай булчирхайн эсийг устгахын тулд цацраг идэвхт иодын эмчилгээг ашиглаж болно.
- Бамбай булчирхайн уутанцрын хорт хавдар (FTC)
Бамбай булчирхайн уутанцрын хорт хавдар нь бүх бамбай булчирхайн хорт хавдрын 10-15% -ийг эзэлдэг. Энэ нь лимфийн зангилаа гэхээсээ илүү цусны урсгалаар уушиг, яс зэрэг алслагдсан хэсгүүдэд тархах хандлагатай байдаг. Энэ төрлийн хорт хавдар нь папилляр хорт хавдраас арай илүү түрэмгий боловч таатай прогнозтой хэвээр байна.
- Гол онцлог:
- Ахмад настнуудад илүү их тохиолддог.
- Хавдар нь ихэвчлэн бүрхүүлтэй байдаг бөгөөд энэ нь эд эсийн нимгэн давхаргаар хүрээлэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь мэс заслын аргаар арилгахад хялбар болгодог.
- Зарим бүс нутагт иодын дутагдалтай холбоотой.
- Эмчилгээ:
- PTC-ийн нэгэн адил эмчилгээ нь ихэвчлэн бамбай булчирхайн хагалгааны дараа цацраг идэвхт иодын эмчилгээ хийдэг.
- Дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дааврын эмчилгээ шаардлагатай байж болно.
- Дунд зэргийн бамбай булчирхайн хорт хавдар (MTC)
Дунд зэргийн бамбай булчирхайн хорт хавдар нь бүх бамбай булчирхайн хорт хавдрын 3-4 хувийг эзэлдэг ба кальцитонин даавар үүсгэдэг парафолликуляр С эсүүдээс үүсдэг. MTC нь үе үе эсвэл олон дотоод шүүрлийн неоплази (MEN) хам шинж гэж нэрлэгддэг генетикийн эмгэгийн нэг хэсэг болох бөгөөд энэ нь бусад дотоод шүүрлийн хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Гол онцлог:
- Кальцитониныг ялгаруулдаг бөгөөд үүнийг оношлох, хянахад хавдрын маркер болгон ашиглаж болно.
- Бусад төрлийн бамбай булчирхайн хорт хавдраас ялгаатай нь MTC нь цацраг идэвхт иодыг шингээдэггүй тул эмчилгээг илүү төвөгтэй болгодог.
- Эмчилгээ:
- Мэс засал нь үндсэн эмчилгээ бөгөөд ихэвчлэн бамбай булчирхай болон ойролцоох тунгалгийн булчирхайг арилгахад оролцдог.
- Хорт хавдар даамжирсан эсвэл тархсан тохиолдолд тирозин киназын дарангуйлагч зэрэг зорилтот эмчилгээг хэрэглэж болно.
- Бамбай булчирхайн анапластик хорт хавдар (ATC)
Анапластик бамбай булчирхайн хорт хавдар нь хамгийн ховор боловч хамгийн түрэмгий хэлбэр бөгөөд бамбай булчирхайн хорт хавдрын 2% -иас бага хувийг эзэлдэг. Энэ нь хурдан ургаж, ойролцоох эд, алслагдсан эрхтнүүдэд тархах хандлагатай байдаг тул эмчлэхэд хамгийн хэцүү бамбай булчирхайн хорт хавдрын нэг юм.
- Гол онцлог:
- Ихэвчлэн 60-70 насандаа өндөр настай хүмүүст тохиолддог.
- Хурдан өсөлт нь залгихад хэцүү, хоолой сөөх, хүзүүнд харагдахуйц масс үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
- Маш муу прогноз, таван жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь нь 10% -иас бага.
- Эмчилгээ:
- Түрэмгий шинж чанартай тул мэс засал хийх боломжгүй байдаг.
- Эмчилгээ нь цацраг туяа, хими эмчилгээ, зорилтот эмчилгээг хослуулан хэрэглэж болно.
- Эмнэлзүйн туршилтууд нь ATC-тэй өвчтөнүүдэд шинэ найдвар төрүүлж магадгүй юм.
- Хертлийн эсийн хорт хавдар
Hurthle эсийн хорт хавдар нь уутанцрын бамбай булчирхайн хорт хавдрын нэг хувилбар боловч энэ нь өөрөөр ажилладаг. Энэ нь ердийн уутанцрын бамбай булчирхайн хорт хавдраас илүү тунгалгын булчирхай болон алслагдсан эрхтнүүдэд тархах магадлал өндөр байдаг. Энэ төрөл нь бамбай булчирхайн хорт хавдрын 3-5 орчим хувийг эзэлдэг.
- Гол онцлог:
- Уушигны хорт хавдрын бусад хэлбэрээс илүү том, түрэмгий байдаг.
- Тархах магадлалтай тул илүү өргөн хүрээтэй мэс засал шаарддаг.
- Эмчилгээ:
- Мэс засал нь үндсэн эмчилгээ бөгөөд цацраг идэвхт иодын эмчилгээг ихэвчлэн хэрэглэдэг.
- Дахилтын түвшин өндөр байж болох тул урт хугацааны хяналт зайлшгүй шаардлагатай.
Эрсдлийн хүчин зүйлс ба шинж тэмдэг
Бамбай булчирхайн хорт хавдрын яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байгаа ч хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйл нь өвчнийг хөгжүүлэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг, үүнд:
- Цацрагт өртөх, ялангуяа бага насны үед.
- Бамбай булчирхайн өвчин эсвэл хорт хавдрын гэр бүлийн түүх.
- Генетикийн мутаци, ялангуяа бамбай булчирхайн хорт хавдрын үед.
Нийтлэг шинж тэмдгүүд орно.
- Хүзүүнд бөөн юм уу хавдар.
- Дуу хоолойны өөрчлөлт эсвэл сөөнгө.
- Залгих эсвэл амьсгалахад хэцүү.
- Ханиадтай холбоогүй байнгын ханиалга.
Та яагаад хорт хавдрын шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй гэж?
Хорт хавдрын шинж тэмдгийг үл тоомсорлох нь ноцтой бөгөөд амь насанд аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Олон хорт хавдрыг эрт үе шатанд илүү амархан эмчилдэг тул эрт илрүүлэх нь амжилттай эмчилгээний түлхүүр юм. Тайлбаргүй турах, байнгын ядаргаа, ер бусын бөөгнөрөл, удаан үргэлжилсэн өвдөлт гэх мэт шинж тэмдгүүд нь өчүүхэн мэт санагдаж болох ч хорт хавдар байгааг илтгэнэ. Эмнэлгийн тусламжийг хойшлуулах нь өвчнийг ахиулж, биеийн бусад хэсэгт тархаж, эмчилгээний сонголтуудыг бууруулдаг. Шинж тэмдгийг цаг алдалгүй арилгах нь эерэг үр дүнд хүрэх боломжийг нэмэгдүүлж, дараа нь илүү инвазив эмчилгээ эсвэл хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Дүгнэлт
Бамбай булчирхайн хорт хавдар нь тархалт нь нэмэгдэж байгаа хэдий ч, ялангуяа эрт оношлогдсон тохиолдолд эмчлэх боломжтой байдаг. Бамбай булчирхайн хорт хавдрын төрөл нь эмчилгээний явц, прогнозыг ихээхэн тодорхойлдог. Папилляр ба уутанцрын хорт хавдар гэх мэт ихэнх бамбай булчирхайн хорт хавдар нь эерэг үр дагавартай байдаг бол анапластик бамбай булчирхайн хорт хавдар зэрэг ховор хэлбэрүүд нь ихээхэн бэрхшээл учруулдаг. Хэрэв танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл эрсдэлт хүчин зүйл байвал эрт илрүүлэг шинжилгээнд хамрагдаж, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй зөвлөлдөх нь мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийг авчирна. Бамбай булчирхайн хорт хавдрын янз бүрийн төрлийг ойлгох нь эмчилгээний сонголтуудыг сонгох, нөхцөл байдлыг үр дүнтэй удирдах гол түлхүүр юм. Мэс засал, цацраг идэвхт иодын эмчилгээ, зорилтот эмчилгээний дэвшлийн ачаар олон өвчтөний хэтийн төлөв сайжирсаар байна.
