Објаснување на автономните нарушувања: Врската помеѓу нервите, срцевиот ритам, варењето и крвниот притисок

Дали некогаш сте станале премногу брзо и сте почувствувале како светот се врти за секунда? Или сте забележале дека срцето ви забрзано по обилниот оброк?

Овие мали моменти алудираат на нешто многу поголемо што се случува во вашето тело. Вашиот автономен нервен систем работи тивко секоја секунда од секој ден, одржувајќи го вашиот срцев ритам стабилен, вашето варење во движење и вашиот крвен притисок под контрола.

Но, кога ќе престане да функционира правилно, резултатите можат да бидат деструктивни, збунувачки, а понекогаш и исцрпувачки.

Автономните нарушувања се почести отколку што многу луѓе сфаќаат, а разбирањето на основите може да направи вистинска разлика во добивањето на вистинската помош.

Разбирање на автономниот нервен систем

Пред да навлеземе во тоа што тргнува наопаку, корисно е да разбереме што всушност прави автономниот нервен систем. Автономниот нервен систем е дел од вашиот целокупен нервен систем кој ги контролира автоматските функции на вашето тело кои ви се потребни за да преживеете.

Ова се процеси за кои не размислувате и кои вашиот мозок ги управува додека сте будни или спиете.

Замислете го тоа како софтвер во позадина на вашето тело што работи постојано, без да треба да кликнете на едно копче.

Двете главни гранки

Автономниот нервен систем има два основни поделби: симпатичкиот систем, кој е систем на „борба или бегство“, и парасимпатичкиот систем, кој е систем на „одмор и варење“.

Симпатичкиот систем мобилизира енергија за акција со зголемување на срцевиот ритам и проширување на зениците, додека парасимпатичкиот систем заштедува енергија со забавување на срцевиот ритам и стимулирање на варењето на храната.

Овие две гранки работат како партнери, наизменично во зависност од тоа што му е потребно на вашето тело во даден момент.

Ентеричниот нервен систем

Исто така, постои и трета гранка за која вреди да се знае. Автономниот нервен систем се состои од три анатомски различни гранки: симпатичен, парасимпатичен и ентеричен.

Парасимпатичкиот систем ги олеснува процесите на „одмор и варење“, промовирајќи хомеостатски функции како што се модулирање на срцевиот ритам и обновување на гастроинтестиналната перисталтика и варењето на храната.

Ентеричниот систем понекогаш се нарекува „втор мозок“ бидејќи управува со цревата речиси независно, координирајќи го варењето од почеток до крај.

Што се случува кога автономниот систем ќе откаже

Кога автономниот нервен систем не функционира правилно, телото ја губи својата способност да одржува рамнотежа меѓу своите внатрешни системи. Ова нарушување е она што води до широк спектар на автономни нарушувања и е клучен проблем во областа на Неврологија Автономни нарушувања.

Тешкотијата е во тоа што овие состојби можат да изгледаат како многу други здравствени проблеми на прв поглед. Луѓето често чекаат со години пред да добијат точна дијагноза.

Чести симптоми што може да ги доживеете

Луѓето со автономно нарушување имаат проблеми со регулирањето на еден или повеќе системи, што може да резултира со несвестица, вртоглавица, флуктуирачки крвен притисок и други симптоми.

Нарушувањата на автономниот нервен систем можат да се појават сами или како резултат на друга болест, како што се Паркинсонова болест, рак, автоимуни заболувања, злоупотреба на алкохол или дијабетес.

Други често пријавени симптоми вклучуваат:

• Брз или неправилен пулс во мирување или при промена на положбата
• Дигестивни проблеми, вклучувајќи гадење, надуеност и гастропареза
• Прекумерно или намалено потење
• Дисфункција на мочниот меур
• Замор и нетолеранција на вежбање
• Тешкотии во јасното размислување, понекогаш наречено мозочна магла

Како се засегнати срцевиот ритам и крвниот притисок

Автономниот нервен систем регулира колку брзо и силно пумпа срцето и ширината на крвните садови. Тие способности се начинот на кој автономниот систем помага во регулирањето на срцевиот ритам и крвниот притисок.

Кога оваа регулација не успее, крвта може да се собра во долниот дел од телото, притисокот може неочекувано да падне или срцето може да чука забрзано без јасен поттик.

Најчести видови на автономни нарушувања

Постојат најмалку 15 препознаени форми на автономни нарушувања, кои заедно се нарекуваат дисавтономија. Некои се благи и лесно се контролираат, додека други значително влијаат врз секојдневниот живот.

Најчестите автономни нарушувања што се среќаваат во клиничката пракса се синдромот на постурална ортостатска тахикардија (POTS), неврокардиогена синкопа и ортостатска хипотензија, кои може да бидат недијагностицирани или често погрешно етикетирани како психијатриски нарушувања.

САКСИИ: Кога стоењето е предизвик

Едно од најчесто дијагностицираните нарушувања на автономниот нервен систем, особено кај млади жени, е синдромот на постурална ортостатска тахикардија. За разлика од состојбите дефинирани со низок крвен притисок, POTS се дефинира со прекумерно зголемување на срцевиот ритам при стоење.

Симптомите на POTS вклучуваат вртоглавица, повремено со несвестица, тешкотии во размислувањето и концентрирањето, што се нарекува мозочна магла, замор, нетолеранција на вежбање, главоболка, заматен вид и палпитации.

Ортостатска хипотензија

Ортостатската хипотензија е ненадеен пад на крвниот притисок што се јавува кога лицето ќе стане, предизвикувајќи низок крвен притисок во исправена положба. Ова доведува до намалување на снабдувањето со крв во мозокот. Состојбата обично предизвикува кај лицето да се чувствува вртоглавица или зашеметеност.

Ова се случува затоа што крвните садови не се стеснуваат доволно брзо за да ја вратат крвта назад кон мозокот кога ќе станете.

Неврокардиогена синкопа

Неврокардиогената синкопа е најчестата дисавтономија, која зафаќа десетици милиони луѓе ширум светот. Главниот симптом е несвестица. Здравиот автономен нервен систем го прилагодува срцевиот ритам и мускулната стегање за да спречи собирање на крвта во нозете и стапалата, но неврокардиогената синкопа вклучува дефект во тие механизми, а привременото губење на циркулацијата на крвта во мозокот предизвикува несвестица.

Дигестивната врска

Многу луѓе со автономни нарушувања се изненадени кога ќе дознаат колку тесно е поврзана функцијата на цревата со нервниот систем. Дигестивниот систем не работи изолирано. Тој во голема мера се потпира на автономните сигнали за да знае кога да ја движи храната, кога да лачи ензими и како да го регулира протокот на крв.

Како се нарушува цревата

За време на варењето, вишокот крв се пренасочува кон желудникот и тенкото црево, предизвикувајќи срцето да чука побрзо и посилно, додека крвните садови подалеку од дигестивниот систем се стеснуваат.

Овие дејства го одржуваат крвниот притисок и протокот на крв низ целото тело. Меѓутоа, кај луѓе со постпрандијална хипотензија, овој процес станува нерегулиран.

Парасимпатичкиот дел го стимулира дигестивниот тракт да ја преработува храната и да ги елиминира отпадните материи. Енергијата од преработената храна се користи за обновување и градење на ткивата.

Кога тој парасимпатички сигнал е слаб или не работи правилно, варењето на храната се забавува, храната останува во желудникот предолго, а симптомите како надуеност, гадење и нередовни навики на цревата стануваат секојдневна борба.

Што предизвикува автономни нарушувања?

Автономните нарушувања не секогаш имаат една, јасна причина. Тие можат да се развијат сами по себе или да се појават како секундарен ефект на друга состојба.

Примарни причини

Некои автономни нарушувања се наследуваат или се развиваат без препознатлив предизвикувач. Овие се познати како примарни дисавтономии. Состојби како фамилијарна дисавтономија и мултипла системска атрофија спаѓаат во оваа категорија.

Услови што можат да ги активираат

Постојат состојби кои можат да предизвикаат или да придонесат за дисавтономија, вклучувајќи дијабетес мелитус, автоимуни болести како што е синдромот Гилен-Баре, инфекција со COVID-19, особено долготрајна COVID, Паркинсонова болест, синдром на Елерс-Данлос, мултиплекс склероза и одредени лекови или медицински процедури.

Дијагностицирање и лекување

Дијагностицирањето на автономно нарушување бара трпение и соодветен специјалист. Симптомите се преклопуваат со толку многу други состојби што погрешната дијагноза е честа појава. Институции како Болница Лив пристапете кон овие случаи со мултидисциплинарен тим, препознавајќи дека автономната дисфункција влијае на срцето, цревата, бубрезите и мозокот одеднаш.

Дијагностички тестови

За време на физичкиот преглед, лекарите проверуваат за знаци на автономни нарушувања како што е ортостатска хипотензија. Тие го мерат крвниот притисок и срцевиот ритам додека лицето лежи или седи и откако лицето ќе стане.

Кога некое лице станува, крвниот притисок се намалува. За да се компензира, срцето чука посилно и срцевиот ритам се зголемува. Кај здрави луѓе, промените се мали и кратки. Ако се поголеми или траат подолго, лицето може да има ортостатска хипотензија.

Други тестови што се користат во дијагнозата вклучуваат:

1. Тест со навалена маса за следење на промените на срцевиот ритам и крвниот притисок со положбата
2. Автономски рефлексен скрининг за проценка на функцијата на потните жлезди и одговорот на крвниот притисок
3. Тестирање на терморегулација на потење
4. Тестови за гастроинтестинална подвижност за сомнителна дигестивна инволвираност
5. Тестови на крв и урина за проверка на основните состојби

Опции за третман

Третманот на вообичаени автономни нарушувања вклучува суплементација со сол и течности, специјализирани програми за вежбање во лежечка и супинозна положба и фармаколошки интервенции со бета-блокатори, вазоконстриктори, аналози на алдостерон и други агенси насочени кон основните механизми на автономните нарушувања.

Прилагодувањата на животниот стил исто така играат значајна улога. Според Кливленд Клиниката, справувањето со автономните нарушувања често бара комбинација од лекови, физикална терапија, промени во исхраната и внимателно темпо на активност прилагодено на секој пациент поединечно.

Последни мисли

Автономните нарушувања се наоѓаат на раскрсницата на кардиологијата, гастроентерологијата и неврологијата, што е дел од причината зошто тие толку често се погрешно разбрани. Кога вашите нерви престануваат правилно да комуницираат со срцето, крвните садови и цревата, ефектите на бранување влијаат на речиси секој агол од секојдневниот живот.

Доколку вие или некој што го познавате доживува необјаснива вртоглавица, неправилен срцев ритам, проблеми со варењето или епизоди на несвестица, практичен и важен следен чекор е да се консултирате со специјалист кој го разбира автономниот нервен систем.