Autonomās nervu sistēmas traucējumu skaidrojums: saikne starp nerviem, sirdsdarbības ātrumu, gremošanu un asinsspiedienu

Vai esi kādreiz pārāk ātri piecēlies un uz sekundi jutis, kā pasaule griežas? Vai arī pamanījis, ka pēc pamatīgas maltītes tava sirds dauzās?

Šie mazie mirkļi norāda uz kaut ko daudz lielāku, kas notiek jūsu ķermenī. Jūsu autonomā nervu sistēma klusi darbojas katru sekundi, katru dienu, uzturot vienmērīgu sirdsdarbības ātrumu, gremošanu un asinsspiedienu.

Bet, kad tas pārstāj darboties pareizi, rezultāti var būt traucējoši, mulsinoši un dažreiz novājinoši.

Autonomās nervu sistēmas traucējumi ir biežāk sastopami, nekā daudzi cilvēki apzinās, un pamatu izpratne var būtiski ietekmēt pareizas palīdzības saņemšanu.

Autonomās nervu sistēmas izpratne

Pirms pievērsties tam, kas noiet greizi, ir lietderīgi saprast, ko patiesībā dara autonomā nervu sistēma. Autonomā nervu sistēma ir daļa no jūsu kopējās nervu sistēmas, kas kontrolē jūsu ķermeņa automātiskās funkcijas, kas jums nepieciešamas izdzīvošanai.

Tie ir procesi, par kuriem jūs nedomājat un kurus jūsu smadzenes pārvalda gan nomodā, gan miegā.

Iedomājieties to kā sava ķermeņa fona programmatūru, kas darbojas nepārtraukti, bez nepieciešamības noklikšķināt ne uz vienas pogas.

Divas galvenās filiāles

Autonomajai nervu sistēmai ir divas galvenās daļas: simpātiskā sistēma, kas ir "cīņas vai bēgšanas" sistēma, un parasimpātiskā sistēma, kas ir "atpūtas un gremošanas" sistēma.

Simpātiskā sistēma mobilizē enerģiju darbībai, paātrinot sirdsdarbības ātrumu un paplašinot acu zīlītes, savukārt parasimpātiskā sistēma taupa enerģiju, palēninot sirdsdarbības ātrumu un stimulējot gremošanu.

Šie divi zari darbojas kā partneri, pārmaiņus atkarībā no tā, kas jūsu ķermenim nepieciešams konkrētajā brīdī.

Enterālā nervu sistēma

Ir arī trešais iedalījums, par kuru ir vērts zināt. Autonomā nervu sistēma sastāv no trim anatomiski atšķirīgām daļām: simpātiskās, parasimpātiskās un enterālās.

Parasimpātiskā sistēma veicina “atpūtas un gremošanas” procesus, veicinot homeostāzes funkcijas, piemēram, sirdsdarbības ātruma modulēšanu un kuņģa-zarnu trakta peristaltikas un gremošanu atjaunošanu.

Zarnu sistēmu dažreiz sauc par "otrajām smadzenēm", jo tā gandrīz neatkarīgi pārvalda zarnas, koordinējot gremošanu no sākuma līdz beigām.

Kas notiek, kad autonomā sistēma neizdodas

Kad autonomā nervu sistēma nedarbojas pareizi, organisms zaudē spēju uzturēt līdzsvaru starp savām iekšējām sistēmām. Šis sabrukums noved pie plaša spektra autonomās nervu sistēmas traucējumiem, un tas ir galvenais jautājums psiholoģijas jomā. Neiroloģijas autonomās slimības.

Grūtības rada tas, ka šie stāvokļi virspusēji var izskatīties līdzīgi daudzām citām veselības problēmām. Cilvēki bieži vien gaida gadiem, pirms saņem precīzu diagnozi.

Biežākie simptomi, kas jums varētu rasties

Cilvēkiem ar autonomiem traucējumiem ir grūtības regulēt vienu vai vairākas sistēmas, kas var izraisīt ģīboni, reiboni, asinsspiediena svārstības un citus simptomus.

Autonomās nervu sistēmas traucējumi var rasties atsevišķi vai citas slimības, piemēram, Parkinsona slimības, vēža, autoimūnu slimību, alkohola lietošanas vai diabēta, rezultātā.

Citi bieži ziņotie simptomi ir šādi:

• Ātra vai neregulāra sirdsdarbība miera stāvoklī vai mainot pozīciju
• Gremošanas problēmas, tostarp slikta dūša, vēdera uzpūšanās un gastroparēze
• Pārmērīga vai samazināta svīšana
• Asmens disfunkcija
• Nogurums un fiziskās slodzes nepanesamība
• Grūtības skaidri domāt, dažreiz sauktas par smadzeņu miglu

Kā tiek ietekmēts sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens

Autonomā nervu sistēma regulē sirdsdarbības ātrumu un stiprumu, kā arī asinsvadu platumu. Šīs spējas ir veids, kā autonomā sistēma palīdz regulēt sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu.

Ja šī regulācija neizdodas, asinis var uzkrāties ķermeņa apakšdaļā, spiediens var negaidīti pazemināties vai sirds var paātrināties bez skaidra ierosinātāja.

Visbiežāk sastopamie autonomo traucējumu veidi

Pastāv vismaz 15 atzītas autonomās nervu sistēmas traucējumu formas, kuras kopā sauc par disautonomiju. Dažas no tām ir vieglas un viegli vadāmas, savukārt citas būtiski ietekmē ikdienas dzīvi.

Visbiežāk klīniskajā praksē sastopamie autonomās nervu sistēmas traucējumi ir posturālās ortostatiskās tahikardijas sindroms (POTS), neirokardiogēna sinkope un ortostatiska hipotensija, kas var netikt diagnosticēti vai bieži vien kļūdaini klasificēti kā psihiski traucējumi.

POTS: Kad piecelšanās ir izaicinājums

Viens no visbiežāk diagnosticētajiem autonomās nervu sistēmas traucējumiem, īpaši jaunām sievietēm, ir posturālās ortostatiskās tahikardijas sindroms. Atšķirībā no stāvokļiem, ko raksturo zems asinsspiediens, POTS raksturo pārmērīga sirdsdarbības ātruma palielināšanās, pieceļoties.

POTS simptomi ir vieglprātīgs reibonis, reizēm ar ģībšanu, apgrūtināta domāšana un koncentrēšanās, ko sauc par smadzeņu miglu, nogurums, fiziskās slodzes nepanesamība, galvassāpes, neskaidra redze un sirdsklauves.

Ortostatiskā hipotensija

Ortostatiska hipotensija ir pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās, kas rodas, cilvēkam pieceļoties kājās, izraisot zemu asinsspiedienu vertikālā stāvoklī. Tas noved pie asins piegādes samazināšanās smadzenēm. Šis stāvoklis parasti izraisa cilvēkam reiboni vai vieglu galvas reiboņu.

Tas notiek tāpēc, ka asinsvadi nesaspiežas pietiekami ātri, lai, pieceļoties, asinis atgrieztos smadzenēs.

Neirokardiogēna sinkope

Neirokardiogēna sinkope ir visizplatītākā disautonomija, kas skar desmitiem miljonu cilvēku visā pasaulē. Galvenais simptoms ir ģībšana. Veselīga autonomā nervu sistēma pielāgo sirdsdarbību un muskuļu sasprindzinājumu, lai novērstu asiņu uzkrāšanos kājās un pēdās, bet neirokardiogēna sinkope ir saistīta ar šo mehānismu darbības traucējumiem, un īslaicīgs asinsrites zudums smadzenēs izraisa ģībšanu.

Gremošanas savienojums

Daudzi cilvēki ar autonomās nervu sistēmas traucējumiem ir pārsteigti, uzzinot, cik cieši zarnu darbība ir saistīta ar nervu sistēmu. Gremošanas sistēma nedarbojas izolēti. Tā lielā mērā paļaujas uz autonomajiem signāliem, lai zinātu, kad pārvietot pārtiku, kad izdalīt fermentus un kā regulēt asins plūsmu.

Kā tiek traucēta zarnu darbība

Gremošanas laikā papildu asinis tiek novirzītas uz kuņģi un tievo zarnu, izraisot sirdsdarbību ātrāk un spēcīgāk, bet asinsvadi tālu no gremošanas sistēmas sašaurinās.

Šīs darbības uztur asinsspiedienu un asins plūsmu visā ķermenī. Tomēr cilvēkiem ar postprandiālu hipotensiju šis process kļūst neregulēts.

Parasimpātiskā daļa stimulē gremošanas traktu pārstrādāt pārtiku un izvadīt atkritumus. Apstrādātās pārtikas enerģija tiek izmantota audu atjaunošanai un veidošanai.

Kad šis parasimpātiskais signāls ir vājš vai nedarbojas pareizi, gremošana palēninās, pārtika pārāk ilgi atrodas kuņģī, un tādi simptomi kā vēdera uzpūšanās, slikta dūša un neregulāra zarnu darbība kļūst par ikdienas cīņu.

Kas izraisa autonomās nervu sistēmas traucējumus?

Autonomām nervu sistēmas traucējumiem ne vienmēr ir viens skaidrs cēlonis. Tie var attīstīties paši no sevis vai parādīties kā citas slimības sekundāra ietekme.

Galvenie cēloņi

Daži autonomās nervu sistēmas traucējumi ir iedzimti vai attīstās bez identificējama izraisītāja. Tie ir pazīstami kā primārās disautonomijas. Šajā kategorijā ietilpst tādi stāvokļi kā ģimenes disautonomija un vairāku sistēmu atrofija.

Apstākļi, kas var tos izraisīt

Pastāv stāvokļi, kas var izraisīt vai veicināt disautonomiju, tostarp cukura diabēts, autoimūnas slimības, piemēram, Gijēna-Barē sindroms, COVID-19 infekcija, īpaši ilgstoša COVID-19, Parkinsona slimība, Ehlersa-Danlosa sindroms, multiplā skleroze un noteiktas zāles vai medicīniskas procedūras.

Diagnostikas un ārstēšanas iegūšana

Autonomās nervu sistēmas traucējumu diagnosticēšanai nepieciešama pacietība un pareiza speciālista palīdzība. Simptomi pārklājas ar tik daudziem citiem stāvokļiem, ka bieži tiek noteikta nepareiza diagnoze. Tādas iestādes kā Līvu slimnīca pieiet šiem gadījumiem ar daudznozaru komandas palīdzību, atzīstot, ka autonomās nervu sistēmas disfunkcija vienlaikus ietekmē sirdi, zarnas, nieres un smadzenes.

Diagnostikas testi

Fiziskās apskates laikā ārsti pārbauda autonomo traucējumu pazīmes, piemēram, ortostatisku hipotensiju. Viņi mēra asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu, cilvēkam guļot vai sēžot, un pēc tam, kad cilvēks pieceļas.

Kad cilvēks pieceļas kājās, asinsspiediens pazeminās. Lai to kompensētu, sirds pukst spēcīgāk un paātrinās sirdsdarbība. Veseliem cilvēkiem šīs izmaiņas ir nelielas un īslaicīgas. Ja tās ir lielākas vai ilgst ilgāk, cilvēkam var būt ortostatiska hipotensija.

Citi diagnostikas testi, ko izmanto, ietver:

1. Tests uz slīpa galda, lai uzraudzītu sirdsdarbības ātrumu un asinsspiediena izmaiņas atkarībā no pozīcijas
2. Autonomā refleksa skrīnings, lai novērtētu sviedru dziedzeru darbību un asinsspiediena reakciju
3. Termoregulācijas sviedru testēšana
4. Kuņģa-zarnu trakta kustīguma testi, lai noteiktu aizdomas par gremošanas sistēmas iesaistīšanos
5. Asins un urīna analīzes, lai pārbaudītu pamatā esošos stāvokļus

Ārstēšanas iespējas

Bieži sastopamu autonomo traucējumu ārstēšana ietver sāls un šķidruma papildināšanu, specializētas vingrojumu programmas guļus un muguras stāvoklī, kā arī farmakoloģiskas intervences ar beta blokatoriem, vazokonstriktoriem, aldosterona analogiem un citiem līdzekļiem, kas vērsti uz autonomo traucējumu pamatā esošajiem mehānismiem.

Svarīga loma ir arī dzīvesveida korekcijām. Saskaņā ar Cleveland klīnikaAutonomo traucējumu pārvaldībai bieži vien ir nepieciešama medikamentu, fizioterapijas, uztura izmaiņu un rūpīgas, katram pacientam pielāgotas aktivitāšu tempa kombinācija.

Final Domas

Autonomās nervu sistēmas traucējumi atrodas kardioloģijas, gastroenteroloģijas un neiroloģijas krustcelēs, kas ir viens no iemesliem, kāpēc tos tik bieži pārprot. Kad nervi pārstāj pareizi sazināties ar sirdi, asinsvadiem un zarnām, šī viļņošanās efekta ietekme skar gandrīz katru ikdienas dzīves jomu.

Ja jums vai kādam jūsu pazīstamam cilvēkam ir neizskaidrojams reibonis, neregulāra sirdsdarbība, gremošanas traucējumi vai ģībšanas epizodes, praktisks un svarīgs nākamais solis ir konsultēties ar speciālistu, kurš izprot autonomo nervu sistēmu.