Сіз ешқашан тым тез тұрып, әлемнің бір секундқа айналатынын сездіңіз бе? Немесе үлкен тамақтан кейін жүрегіңіздің соғып тұрғанын байқадыңыз ба?
Бұл кішкентай сәттер сіздің денеңізде әлдеқайда үлкен нәрсе болып жатқанын көрсетеді. Сіздің вегетативті жүйке жүйеңіз күн сайын әр секунд сайын тыныш жұмыс істейді, жүрек соғу жиілігіңізді, ас қорытуыңызды және қан қысымыңызды бақылап отырады.
Бірақ ол дұрыс жұмыс істеуін тоқтатқан кезде, нәтижелер бұзылуға, шатастыруға және кейде әлсіретуге әкелуі мүмкін.
Вегетативті бұзылулар көптеген адамдар ойлағаннан да жиі кездеседі, және негіздерін түсіну дұрыс көмек алуда нақты айырмашылық жасай алады.
Вегетативті жүйке жүйесін түсіну
Не болып жатқанын қарастырмас бұрын, вегетативті жүйке жүйесінің іс жүзінде не істейтінін түсіну пайдалы. Вегетативті жүйке жүйесі - бұл сіздің өмір сүруіңіз үшін қажет денеңіздің автоматты функцияларын басқаратын жалпы жүйке жүйесінің бөлігі.
Бұл сіз ойламайтын және миыңыз сіз ояу немесе ұйықтап жатқанда басқаратын процестер.
Мұны денеңіздің фондық бағдарламалық жасақтамасының бір түймені басудың қажеті жоқ үздіксіз жұмыс істеп тұрғаны деп елестетіңіз.
Екі негізгі тармақ
Вегетативті жүйке жүйесінің екі негізгі бөлімі бар: симпатикалық жүйе, яғни «күресу немесе қашу» жүйесі және парасимпатикалық жүйе, яғни «демалу және қорыту» жүйесі.
Симпатикалық жүйе жүрек соғу жиілігін арттыру және қарашықтарды кеңейту арқылы әрекетке энергияны жұмылдырады, ал парасимпатикалық жүйе жүрек соғу жиілігін баяулату және ас қорытуды ынталандыру арқылы энергияны үнемдейді.
Бұл екі тармақ серіктестер сияқты жұмыс істейді, кез келген сәтте денеңіздің қажеттіліктеріне байланысты кезектесіп жұмыс істейді.
Ішек жүйке жүйесі
Сондай-ақ білуге тұрарлық үшінші бөлім бар. Вегетативті жүйке жүйесі анатомиялық тұрғыдан ерекшеленетін үш бөлімнен тұрады: симпатикалық, парасимпатикалық және ішек.
Парасимпатикалық жүйе «демалу және қорыту» процестерін жеңілдетеді, жүрек соғу жиілігін модуляциялау және асқазан-ішек жолдарының перистальтикасын және ас қорытуды қалпына келтіру сияқты гомеостатикалық функцияларды ынталандырады.
Ішек жүйесі кейде «екінші ми» деп аталады, себебі ол ішекті басынан аяғына дейін үйлестіріп, ас қорытуды дерлік тәуелсіз басқарады.
Вегетативті жүйе істен шыққан кезде не болады
Вегетативті жүйке жүйесі дұрыс жұмыс істемеген кезде, дене ішкі жүйелер арасындағы тепе-теңдікті сақтау қабілетін жоғалтады. Бұл бұзылыс вегетативті бұзылулардың кең ауқымына әкеледі және бұл саладағы негізгі мәселе болып табылады. Неврология вегетативті бұзылыстары.
Қиындық мынада, бұл жағдайлар сырттай қарағанда басқа да көптеген денсаулық мәселелеріне ұқсауы мүмкін. Адамдар көбінесе дәл диагноз қою үшін бірнеше жыл күтеді.
Сізде болуы мүмкін жиі кездесетін белгілер
Вегетативті бұзылысы бар адамдарда бір немесе бірнеше жүйені реттеуде қиындықтар болады, бұл естен тануға, бас айналуға, қан қысымының ауытқуына және басқа да белгілерге әкелуі мүмкін.
Вегетативті жүйке жүйесінің бұзылыстары өздігінен немесе Паркинсон ауруы, қатерлі ісік, аутоиммунды аурулар, алкогольді теріс пайдалану немесе қант диабеті сияқты басқа аурудың нәтижесінде пайда болуы мүмкін.
Басқа жиі кездесетін белгілерге мыналар жатады:
- Тыныштық кезінде немесе қалып өзгерген кезде жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы немесе тұрақсыздығы
- Жүрек айнуы, кебулер және гастропарезді қоса алғанда, ас қорыту проблемалары
- Шамадан тыс немесе аз терлеу
- Қуық дисфункциясы
- Шаршау және жаттығуға төзбеушілік
- Анық ойлау қиындығы, кейде ми тұманы деп аталады
Жүрек соғу жиілігі мен қан қысымы қалай әсер етеді
Вегетативті жүйке жүйесі жүрегіңіздің қаншалықты жылдам және қатты соғатынын және қан тамырларының енін реттейді. Бұл қабілеттер вегетативті жүйенің жүрек соғу жиілігі мен қан қысымын басқаруға қалай көмектесетінін көрсетеді.
Бұл реттеу орындалмаған кезде, қан төменгі денеде жиналуы мүмкін, қысым кенеттен төмендеуі мүмкін немесе жүрек айқын триггерсіз жылдамдауы мүмкін.
Вегетативті бұзылулардың ең көп таралған түрлері
Вегетативті бұзылулардың кем дегенде 15 түрі белгілі, олар жалпы алғанда дисавтономия деп аталады. Кейбіреулері жеңіл және басқарылатын болса, басқалары күнделікті өмірге айтарлықтай кедергі келтіреді.
Клиникалық тәжірибеде кездесетін ең көп таралған вегетативті бұзылулар - постуральды ортостатикалық тахикардия синдромы (POTS), нейрокардиогенді синкоп және ортостатикалық гипотензия, олар диагноз қойылмауы немесе көбінесе психикалық бұзылулар ретінде қате белгіленуі мүмкін.
POTS: Аяқтан тұру қиын болған кезде
Вегетативті жүйке жүйесінің ең жиі диагноз қойылатын бұзылыстарының бірі, әсіресе жас әйелдерде, - постуральды ортостатикалық тахикардия синдромы. Қан қысымының төмендеуімен анықталатын жағдайлардан айырмашылығы, POTS тұрған кезде жүрек соғу жиілігінің шамадан тыс жоғарылауымен анықталады.
POTS белгілеріне бас айналу, кейде естен тану, ойлау және зейін қою қиындықтары, ми тұмандығы, шаршау, жаттығуға төзбеушілік, бас ауруы, бұлыңғыр көру және жүрек қағу жатады.
Ортостатикалық гипотензия
Ортостатикалық гипотензия – адам тұрған кезде қан қысымының кенеттен төмендеуі, бұл тік тұрған кезде қан қысымының төмендеуіне әкеледі. Бұл миға қанмен қамтамасыз етілудің төмендеуіне әкеледі. Бұл жағдай әдетте адамның басы айналуына немесе басының айналуына әкеледі.
Бұл қан тамырлары сіз тұрған кезде қанды миға қайтару үшін жеткілікті жылдам қысылмағандықтан болады.
Нейрокардиогендік синкоп
Нейрокардиогендік синкоп - әлемдегі ондаған миллион адамға әсер ететін ең көп таралған дисавтономия. Негізгі симптом - естен тану. Сау вегетативті жүйке жүйесі жүрек соғысын және бұлшықеттің жиырылуын реттеп, аяқтар мен табандарда қанның жиналуына жол бермейді, бірақ нейрокардиогендік синкоп бұл механизмдердің істен шығуымен байланысты, ал мидағы қан айналымының уақытша жоғалуы естен тануға әкеледі.
Ас қорыту байланысы
Вегетативті бұзылулары бар көптеген адамдар ішек функциясының жүйке жүйесімен қаншалықты тығыз байланысты екенін білгенде таң қалады. Ас қорыту жүйесі оқшау жұмыс істемейді. Ол тағамды қашан тасымалдау керектігін, ферменттерді қашан бөлу керектігін және қан ағымын қалай басқару керектігін білу үшін вегетативті сигналдарға қатты тәуелді.
Ішек қалай бұзылады
Ас қорыту кезінде артық қан асқазан мен аш ішекке бағытталады, бұл жүректің жиірек және қаттырақ соғуына әкеледі, ал ас қорыту жүйесінен алыс орналасқан қан тамырлары тарылады.
Бұл әрекеттер қан қысымын және бүкіл денеде қан ағымын ұстап тұрады. Дегенмен, тамақтан кейінгі гипотензиясы бар адамдарда бұл процесс бұзылады.
Парасимпатикалық бөлім ас қорыту жолын тағамды өңдеуге және қалдықтарды шығаруға ынталандырады. Өңделген тағамнан алынатын энергия тіндерді қалпына келтіру және құру үшін қолданылады.
Парасимпатикалық сигнал әлсіз немесе дұрыс жұмыс істемеген кезде, ас қорыту баяулайды, тамақ асқазанда тым ұзақ тұрып қалады, ал іштің кебуі, жүрек айнуы және ішектің бұзылуы сияқты белгілер күнделікті күреске айналады.
Вегетативті бұзылулардың себебі неде?
Вегетативті бұзылулардың әрқашан бір ғана, айқын себебі бола бермейді. Олар өздігінен дамуы немесе басқа жағдайдың қосымша әсері ретінде көрінуі мүмкін.
Бастапқы себептер
Кейбір вегетативті бұзылулар тұқым қуалайтын немесе анықталатын триггерсіз дамиды. Бұлар бастапқы дисавтономия деп аталады. Отбасылық дисавтономия және көп жүйелік атрофия сияқты жағдайлар осы санатқа жатады.
Оларды тудыруы мүмкін жағдайлар
Дизаутономияны тудыруы немесе оған ықпал етуі мүмкін жағдайлар бар, соның ішінде қант диабеті, Гийен-Барре синдромы сияқты аутоиммунды аурулар, COVID-19 инфекциясы, әсіресе ұзаққа созылған COVID, Паркинсон ауруы, Элерс-Данлос синдромы, шашыранды склероз және белгілі бір дәрі-дәрмектер немесе медициналық процедуралар.
| санат | мысалдары |
| Метаболикалық жағдайлар | Қант диабеті, қалқанша безінің дисфункциясы |
| Автоиммунды аурулар | Желбезек ауруы, Шегрен синдромы |
| Неврологиялық жағдайлар | Паркинсон ауруы, көп жүйелік атрофия |
| инфекциялар | Ұзақ COVID, Лайм ауруы |
| Генетикалық бұзылулар | Отбасылық дизаутономия, Эхлерс-Данлос |
| Дәрілер | Кейбір химиотерапиялық агенттер |
Диагноз қою және емдеу
Вегетативті бұзылысты диагностикалау шыдамдылықты және дұрыс маманды қажет етеді. Симптомдар басқа да көптеген аурулармен сәйкес келеді, сондықтан дұрыс емес диагноз қою жиі кездеседі. Мұндай мекемелер Лив ауруханасы вегетативті дисфункция жүрекке, ішекке, бүйрекке және миға бірден әсер ететінін мойындай отырып, бұл жағдайларды көп салалы топпен қарастырыңыз.
Диагностикалық сынақтар
Физикалық тексеру кезінде дәрігерлер ортостатикалық гипотензия сияқты вегетативті бұзылулардың белгілерін тексереді. Олар адам жатқанда немесе отырғанда және адам тұрғаннан кейін қан қысымын және жүрек соғу жиілігін өлшейді.
Адам тұрғанда қан қысымы төмендейді. Оны өтеу үшін жүрек қаттырақ соғады және жүрек соғу жиілігі артады. Дені сау адамдарда өзгерістер шамалы және қысқа болады. Егер олар үлкенірек немесе ұзаққа созылса, адамда ортостатикалық гипотензия болуы мүмкін.
Диагноз қоюда қолданылатын басқа сынақтарға мыналар жатады:
- Жүрек соғу жиілігі мен қан қысымының позицияға байланысты өзгеруін бақылауға арналған еңкейтілген үстел сынағы
- Тер бездерінің функциясын және қан қысымына реакцияны бағалау үшін вегетативті рефлекторлық скрининг
- Терморегуляциялық терді тексеру
- Ас қорытудың бұзылуына күдік бар-жоғын анықтау үшін асқазан-ішек жолдарының моторикасын тексеру
- Негізгі ауруларды тексеру үшін қан мен зәр анализдері
Емдеу параметрлері
Жалпы вегетативті бұзылуларды емдеуге тұз бен сұйықтықты қосымша қабылдау, жату және шалқасынан жату жаттығуларының мамандандырылған бағдарламалары, бета-блокаторлармен, вазоконстрикторлармен, альдостерон аналогтарымен және вегетативті бұзылулардың негізгі механизмдеріне бағытталған басқа да агенттермен фармакологиялық араласулар кіреді.
Өмір салтын түзету де маңызды рөл атқарады. Кливленд клиникасыВегетативті бұзылуларды басқару көбінесе дәрі-дәрмектерді, физиотерапияны, диетаны өзгертуді және әрбір науқасқа бейімделген белсенділік қарқынын мұқият реттеуді қажет етеді.
Қорытынды ой
Вегетативті бұзылулар кардиология, гастроэнтерология және неврологияның тоғысында орналасқан, сондықтан оларды жиі дұрыс түсінбейді. Жүйкелеріңіз жүрегіңізбен, қан тамырларыңызбен және ішегіңізбен дұрыс байланысын тоқтатқан кезде, толқындық әсерлер күнделікті өмірдің барлық дерлік салаларына әсер етеді.
Егер сізде немесе сіз танитын біреуде түсініксіз бас айналу, жүрек соғысының бұзылуы, ас қорыту проблемалары немесе естен тану жағдайлары байқалса, вегетативті жүйке жүйесін түсінетін маманмен кеңесу - келесі практикалық және маңызды қадам.
