स्वायत्त तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार: तंत्रिकाओं, हृदय गति, पाचन और रक्तचाप के बीच संबंध

क्या आपने कभी अचानक खड़े होकर ऐसा महसूस किया है कि दुनिया एक पल के लिए घूम रही है? या फिर भारी भोजन के बाद अपने दिल की धड़कन तेज होते हुए देखी है?

ये छोटे-छोटे पल आपके शरीर के अंदर चल रही किसी बड़ी प्रक्रिया की ओर इशारा करते हैं। आपका स्वायत्त तंत्रिका तंत्र हर दिन हर पल चुपचाप काम करता रहता है, आपकी हृदय गति को स्थिर रखता है, पाचन क्रिया को सुचारू बनाए रखता है और रक्तचाप को नियंत्रित रखता है।

लेकिन जब यह ठीक से काम करना बंद कर देता है, तो इसके परिणाम विघटनकारी, भ्रमित करने वाले और कभी-कभी दुर्बल करने वाले हो सकते हैं।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार कई लोगों की सोच से कहीं अधिक आम हैं, और बुनियादी बातों को समझना सही मदद पाने में बहुत बड़ा फर्क ला सकता है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को समझना

समस्या क्या है, यह समझने से पहले, यह जानना ज़रूरी है कि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र वास्तव में क्या करता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र आपके समग्र तंत्रिका तंत्र का एक हिस्सा है जो आपके शरीर के उन स्वचालित कार्यों को नियंत्रित करता है जो जीवित रहने के लिए आवश्यक हैं।

ये ऐसी प्रक्रियाएं हैं जिनके बारे में आप सोचते नहीं हैं और जिन्हें आपका मस्तिष्क जागते या सोते समय प्रबंधित करता है।

इसे ऐसे समझें जैसे आपके शरीर का बैकग्राउंड सॉफ्टवेयर लगातार चलता रहता है, और आपको एक भी बटन दबाने की जरूरत नहीं पड़ती।

दो मुख्य शाखाएँ

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के दो प्राथमिक भाग हैं: सहानुभूति तंत्र, जो "लड़ो या भागो" तंत्र है, और पैरासिम्पेथेटिक तंत्र, जो "आराम करो और पचाओ" तंत्र है।

सिंपैथेटिक सिस्टम हृदय गति बढ़ाकर और पुतलियों को फैलाकर क्रिया के लिए ऊर्जा जुटाता है, जबकि पैरासिंपैथेटिक सिस्टम हृदय गति को धीमा करके और पाचन को उत्तेजित करके ऊर्जा का संरक्षण करता है।

ये दोनों शाखाएँ साझेदारों की तरह काम करती हैं, बारी-बारी से यह तय करती हैं कि आपके शरीर को उस समय क्या आवश्यकता है।

एंटरिक नर्वस सिस्टम

एक तीसरा भाग भी है जिसके बारे में जानना महत्वपूर्ण है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में तीन शारीरिक रूप से अलग-अलग भाग होते हैं: सहानुभूति तंत्रिका तंत्र, परासहानुभूति तंत्रिका तंत्र और आंत्र तंत्रिका तंत्र।

पैरासिम्पेथेटिक प्रणाली "आराम और पाचन" प्रक्रियाओं को सुगम बनाती है, हृदय गति को नियंत्रित करने और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पेरिस्टालसिस और पाचन को बहाल करने जैसे होमियोस्टैटिक कार्यों को बढ़ावा देती है।

आंत्र प्रणाली को कभी-कभी "दूसरा मस्तिष्क" कहा जाता है क्योंकि यह लगभग स्वतंत्र रूप से आंत का प्रबंधन करती है, पाचन क्रिया को शुरू से अंत तक समन्वित करती है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विफल होने पर क्या होता है?

जब स्वायत्त तंत्रिका तंत्र ठीक से काम नहीं करता है, तो शरीर अपने आंतरिक तंत्रों के बीच संतुलन बनाए रखने की क्षमता खो देता है। यह खराबी ही कई प्रकार के स्वायत्त विकारों का कारण बनती है, और यह तंत्रिका तंत्र के क्षेत्र में एक प्रमुख चिंता का विषय है। तंत्रिका विज्ञान स्वायत्त विकार.

मुश्किल यह है कि ये स्थितियां देखने में कई अन्य स्वास्थ्य समस्याओं जैसी लग सकती हैं। अक्सर लोगों को सही निदान मिलने में सालों लग जाते हैं।

आपको ये सामान्य लक्षण अनुभव हो सकते हैं

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार से पीड़ित लोगों को एक या अधिक प्रणालियों को विनियमित करने में परेशानी होती है, जिसके परिणामस्वरूप बेहोशी, चक्कर आना, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव और अन्य लक्षण हो सकते हैं।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार अकेले या किसी अन्य बीमारी के परिणामस्वरूप हो सकते हैं, जैसे कि पार्किंसंस रोग, कैंसर, ऑटोइम्यून रोग, शराब का दुरुपयोग या मधुमेह।

अन्य सामान्य रूप से रिपोर्ट किए जाने वाले लक्षणों में शामिल हैं:

• आराम करते समय या स्थिति बदलते समय दिल की धड़कन तेज या अनियमित हो जाना
• मतली, पेट फूलना और गैस्ट्रोपेरेसिस सहित पाचन संबंधी समस्याएं
• अत्यधिक या कम पसीना आना
• मूत्राशय की शिथिलता
• थकान और व्यायाम करने में असमर्थता
• स्पष्ट रूप से सोचने में कठिनाई, जिसे कभी-कभी ब्रेन फॉग भी कहा जाता है।

हृदय गति और रक्तचाप कैसे प्रभावित होते हैं

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र हृदय की धड़कन की गति और रक्त वाहिकाओं की चौड़ाई को नियंत्रित करता है। इन्हीं क्षमताओं के माध्यम से स्वायत्त तंत्र हृदय गति और रक्तचाप को नियंत्रित करने में सहायता करता है।

जब यह नियमन विफल हो जाता है, तो शरीर के निचले हिस्से में रक्त जमा हो सकता है, रक्तचाप अप्रत्याशित रूप से गिर सकता है, या बिना किसी स्पष्ट कारण के हृदय गति तेज हो सकती है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र संबंधी विकारों के सबसे सामान्य प्रकार

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र संबंधी विकारों के कम से कम 15 मान्यता प्राप्त प्रकार हैं, जिन्हें सामूहिक रूप से डिसऑटोनोमिया कहा जाता है। इनमें से कुछ हल्के और प्रबंधनीय होते हैं, जबकि अन्य दैनिक जीवन में महत्वपूर्ण रूप से बाधा उत्पन्न करते हैं।

नैदानिक ​​अभ्यास में सामने आने वाले सबसे आम स्वायत्त तंत्रिका संबंधी विकार पोस्टुरल ऑर्थोस्टैटिक टैचीकार्डिया सिंड्रोम (पीओटीएस), न्यूरोकार्डियोजेनिक सिंकोप और ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन हैं, जिनका निदान नहीं हो पाता है या अक्सर उन्हें मनोरोग संबंधी विकार के रूप में गलत तरीके से वर्गीकृत किया जाता है।

POTS: जब खड़े होना ही एक चुनौती हो

विशेष रूप से युवा महिलाओं में सबसे अधिक बार निदान किए जाने वाले स्वायत्त तंत्रिका तंत्र विकारों में से एक पोस्टुरल ऑर्थोस्टैटिक टैचीकार्डिया सिंड्रोम (पीओटीएस) है। निम्न रक्तचाप से परिभाषित स्थितियों के विपरीत, पीओटीएस को खड़े होने पर हृदय गति में अत्यधिक वृद्धि से परिभाषित किया जाता है।

पीओटीएस के लक्षणों में चक्कर आना, कभी-कभी बेहोशी आना, सोचने और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई (जिसे ब्रेन फॉग कहा जाता है), थकान, व्यायाम के प्रति असहिष्णुता, सिरदर्द, धुंधली दृष्टि और धड़कन शामिल हैं।

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन रक्तचाप में अचानक गिरावट है जो खड़े होने पर होती है, जिससे सीधे खड़े होने की स्थिति में रक्तचाप कम हो जाता है। इससे मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है। इस स्थिति में आमतौर पर व्यक्ति को चक्कर या हल्कापन महसूस होता है।

ऐसा इसलिए होता है क्योंकि जब आप उठते हैं तो रक्त वाहिकाएं इतनी तेजी से सिकुड़ नहीं पातीं कि रक्त को वापस मस्तिष्क तक पहुंचा सकें।

न्यूरोकार्डियोजेनिक सिंकोप

न्यूरोकार्डियोजेनिक सिंकोप सबसे आम ऑटोनॉमिक विकार है, जो दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करता है। इसका मुख्य लक्षण बेहोशी है। एक स्वस्थ ऑटोनॉमिक तंत्रिका तंत्र हृदय गति और मांसपेशियों की जकड़न को इस तरह समायोजित करता है कि पैरों और पंजों में रक्त जमा न हो, लेकिन न्यूरोकार्डियोजेनिक सिंकोप में इन तंत्रों में खराबी आ जाती है, और मस्तिष्क में रक्त संचार के अस्थायी रूप से रुकने से बेहोशी हो जाती है।

पाचन तंत्र का संबंध

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र संबंधी विकारों से पीड़ित कई लोग यह जानकर आश्चर्यचकित होते हैं कि आंत की कार्यप्रणाली तंत्रिका तंत्र से कितनी गहराई से जुड़ी हुई है। पाचन तंत्र स्वतंत्र रूप से कार्य नहीं करता है। यह भोजन को आगे बढ़ाने, एंजाइमों को स्रावित करने और रक्त प्रवाह को नियंत्रित करने के लिए स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के संकेतों पर बहुत अधिक निर्भर करता है।

आंतें कैसे बाधित होती हैं

पाचन क्रिया के दौरान, अतिरिक्त रक्त पेट और छोटी आंत की ओर प्रवाहित होता है, जिससे हृदय की धड़कन तेज और अधिक तीव्र हो जाती है, जबकि पाचन तंत्र से दूर की रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं।

ये क्रियाएं पूरे शरीर में रक्तचाप और रक्त प्रवाह को बनाए रखती हैं। हालांकि, भोजन के बाद निम्न रक्तचाप से पीड़ित लोगों में यह प्रक्रिया अनियमित हो जाती है।

पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र पाचन क्रिया को भोजन पचाने और अपशिष्ट पदार्थों को शरीर से बाहर निकालने के लिए उत्तेजित करता है। पचाए गए भोजन से प्राप्त ऊर्जा का उपयोग ऊतकों की मरम्मत और निर्माण में किया जाता है।

जब पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र का वह संकेत कमजोर होता है या ठीक से काम नहीं करता है, तो पाचन क्रिया धीमी हो जाती है, भोजन पेट में बहुत देर तक रहता है, और पेट फूलना, मतली और अनियमित मल त्याग जैसी समस्याएं रोजमर्रा की परेशानी बन जाती हैं।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र संबंधी विकारों के कारण क्या हैं?

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र संबंधी विकारों का हमेशा एक स्पष्ट कारण नहीं होता है। ये अपने आप विकसित हो सकते हैं या किसी अन्य स्थिति के द्वितीयक प्रभाव के रूप में प्रकट हो सकते हैं।

प्राथमिक कारण

कुछ स्वायत्त तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार वंशानुगत होते हैं या बिना किसी पहचान योग्य कारण के विकसित होते हैं। इन्हें प्राथमिक डिसऑटोनोमिया कहा जाता है। पारिवारिक डिसऑटोनोमिया और मल्टीपल सिस्टम एट्रोफी जैसी स्थितियाँ इसी श्रेणी में आती हैं।

वे स्थितियाँ जो इन्हें उत्पन्न कर सकती हैं

कुछ ऐसी स्थितियां हैं जो डिसऑटोनोमिया का कारण बन सकती हैं या इसमें योगदान कर सकती हैं, जिनमें मधुमेह, गिलियन-बैरे सिंड्रोम जैसी ऑटोइम्यून बीमारियां, कोविड-19 संक्रमण, विशेष रूप से लॉन्ग कोविड, पार्किंसंस रोग, एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम, मल्टीपल स्केलेरोसिस और कुछ दवाएं या चिकित्सा प्रक्रियाएं शामिल हैं।

निदान और उपचार प्राप्त करना

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार का निदान करने के लिए धैर्य और सही विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है। इसके लक्षण कई अन्य स्थितियों से मिलते-जुलते हैं, इसलिए गलत निदान होना आम बात है। लिव हॉस्पिटल इन मामलों में बहुविषयक टीम के साथ काम करें, यह मानते हुए कि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की खराबी एक ही समय में हृदय, आंत, गुर्दे और मस्तिष्क सभी को प्रभावित करती है।

नैदानिक ​​परीक्षण

शारीरिक परीक्षण के दौरान, डॉक्टर ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन जैसे स्वायत्त तंत्रिका तंत्र संबंधी विकारों के लक्षणों की जांच करते हैं। वे व्यक्ति के लेटने या बैठने की स्थिति में और खड़े होने के बाद रक्तचाप और हृदय गति मापते हैं।

जब कोई व्यक्ति खड़ा होता है, तो रक्तचाप कम हो जाता है। इसकी भरपाई के लिए, हृदय अधिक तेज़ी से धड़कता है और हृदय गति बढ़ जाती है। स्वस्थ व्यक्तियों में, ये परिवर्तन मामूली और क्षणिक होते हैं। यदि ये परिवर्तन अधिक हों या लंबे समय तक बने रहें, तो व्यक्ति को ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन हो सकता है।

निदान में प्रयुक्त अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:

1. स्थिति के साथ हृदय गति और रक्तचाप में होने वाले परिवर्तनों की निगरानी के लिए टिल्ट-टेबल परीक्षण
2. पसीना ग्रंथियों की कार्यप्रणाली और रक्तचाप की प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए स्वायत्त प्रतिवर्त जांच।
3. तापमान नियंत्रण पसीना परीक्षण
4. पाचन तंत्र में संभावित समस्याओं के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मोटिलिटी परीक्षण
5. अंतर्निहित स्थितियों की जांच के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण।

उपचार का विकल्प

सामान्य स्वायत्त तंत्रिका तंत्र संबंधी विकारों के उपचार में नमक और तरल पदार्थ की खुराक, विशेष लेटने और पीठ के बल लेटने वाले व्यायाम कार्यक्रम और बीटा ब्लॉकर्स, वाहिकासंकुचक, एल्डोस्टेरोन एनालॉग और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र संबंधी विकारों के अंतर्निहित तंत्र को लक्षित करने वाले अन्य एजेंटों के साथ औषधीय हस्तक्षेप शामिल हैं।

जीवनशैली में बदलाव भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। क्लीवलैंड क्लिनिकस्वायत्त तंत्रिका तंत्र संबंधी विकारों के प्रबंधन में अक्सर दवा, शारीरिक चिकित्सा, आहार में बदलाव और व्यक्तिगत रोगी के अनुरूप गतिविधि की गति को सावधानीपूर्वक नियंत्रित करने का संयोजन आवश्यक होता है।

निष्कर्ष

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार हृदयविज्ञान, पाचन विज्ञान और तंत्रिका विज्ञान के संगम पर स्थित होते हैं, यही कारण है कि इन्हें अक्सर गलत समझा जाता है। जब आपकी नसें आपके हृदय, रक्त वाहिकाओं और आंतों के साथ ठीक से संवाद करना बंद कर देती हैं, तो इसका व्यापक प्रभाव दैनिक जीवन के लगभग हर पहलू पर पड़ता है।

यदि आपको या आपके किसी परिचित को बिना किसी स्पष्ट कारण के चक्कर आना, अनियमित हृदय गति, पाचन संबंधी समस्याएं या बेहोशी के दौरे पड़ रहे हैं, तो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को समझने वाले विशेषज्ञ से मूल्यांकन करवाना एक व्यावहारिक और महत्वपूर्ण अगला कदम है।