stethoscóp dubh agus liath

Agus costas na n-áiseanna cúram sláinte san India ag méadú i gcónaí, is cóir a rá gur cinneadh ciallmhar airgeadais é árachas sláinte a bheith agat. Mar sin féin, ceann de na rudaí coitianta a mbíonn an chuid is mó de dhaoine ag streachailt leis ná comhpháirt oiriúnach costas-roinnte a roghnú i bplean árachais sláinte.

Cuidíonn cóipeanna agus asbhainteacha araon le sealbhóirí polasaí a gcuid costas cúram sláinte a mhaoiniú gan a gcuid coigilteas iomlán a chaitheamh. D'fhonn an rogha oiriúnach a roghnú duit féin, ní mór duit a bheith ar an eolas faoi na gnéithe go léir atá i ngach ceann acu.  

Cur síos gairid ar chópay agus inasbhainte in árachas sláinte

Nuair a roghnaíonn tú comhíocaíocht, beidh ort céatadán sonrach de mhéid iomlán an éilimh a íoc tar éis duit seirbhísí cúram sláinte a fháil. Socrófar an céatadán seo agus leas á bhaint as an bplean árachais. Seachas an céatadán sonrach sin de mhéid iomlán an éilimh a chaithfidh tú mar shealbhóir polasaí a íoc, ba cheart don soláthraí árachais an méid atá fágtha a chlúdach.

Seo sampla chun cabhrú leat an coincheap a thuiscint níos fearr:

Cinneann duine a bhfuil plean árachais sláinte aige/aici rogha an diúltaithe don saoráid agus aontaíonn sé 10% de mhéid iomlán an éilimh a iompar. Tar éis leas a bhaint as seirbhísí cúram sláinte, is é an méid éilimh a bhfuil an sealbhóir polasaí ceadaithe dó ná Rs.5 lakh. Sa chás sin, beidh ar an duine Rs.50,000 a bhlaosc amach as a phóca féin. Beidh an Rs.4.5 lakh eile clúdaithe ag an soláthraí árachais.

Ar an láimh eile, nuair a bhaineann tú leas as polasaí inasbhainte i bpolasaí árachais sláinte, aontaíonn tú méid seasta airgid a íoc. Sa chás sin, tá an t-árachóir faoi dhliteanas an chuid eile de mhéid an éilimh a íoc. Socrófar an méid áirithe seo atá le híoc agat mar shealbhóir polasaí ar dtús. Seachas sin, cinnfidh an chuideachta árachais téarmaí agus coinníollacha eile an pholasaí.

Seo sampla chun cabhrú leat é a thuiscint:

Duine iarratas ar árachas sláinte agus téann sé le haghaidh inasbhainte. Tar éis plé a dhéanamh leis an árachóir, aontaíonn an sealbhóir polasaí Rs.10,000 a íoc mar mhéid seasta sula dtosaíonn an t-árachas. Dá bhrí sin, tá éileamh Rs.2 lakh ag an duine sin anois i gcoinne a speansais a bhaineann le cóireáil. Sa chás seo, ní aisíocfaidh an soláthraí árachais ach Rs.1.9 lakh, agus ní mór don sealbhóir polasaí an chuid eile a íoc.

Difríocht idir comh-íocaíocht agus inasbhainte 

Anois go bhfuil tuiscint shoiléir agat ar bhrí an dá chineál comhpháirte seo, seo roinnt difríochtaí bunúsacha ar cheart duit a fhios:

  • Má théann tú ar chomhíocaíocht níos mó, caithfidh tú méid préimhe níos ísle a iompar. Ar an láimh eile, tagann téarmaí agus coinníollacha áirithe le hearraí inasbhainte i gcás préimheanna atá éifeachtach ó thaobh costais de.
  • Is féidir leas a bhaint as cóipeanna le haghaidh sraith shonrach seirbhísí agus áiseanna leighis. Tá nithe inasbhainte ar fáil chun gach ceann díobh a chlúdach costais cúram sláinte fiú sula dtosaíonn tú ar phlean sláinte. Tosaíonn an cur i bhfeidhm sula dtosaíonn an plean árachais sláinte ag déanamh ranníocaíochta duitse, costais chúram sláinte an tsealbhóra polasaí. 

Tagann a gcuid buntáistí féin chomh maith le teorainneacha le cóipeanna agus asbhainteacha araon. Ós rud é go mbaineann siad le cuid ar leith airgid a ghearradh as do phóca féin, tá sé riachtanach an rogha ceart a roghnú. Ina theannta sin, tá sé chomh tábhachtach céanna an polasaí árachais sláinte ceart a roghnú, ag brath ar riachtanais agus coinníollacha leighis an duine.

Tá raon leathan de phleananna árachais sláinte ag go leor comhbhailitheoirí ar líne ar chostais inacmhainne ar fáil ar a gcuid tairseacha. Leathnaíonn na polasaithe seo buntáistí cosúil le cóireáil gan airgead tirim, táillí otharchairr, aisíocaíocht tástálacha paiteolaíochta éagsúla, táillí roimh agus iar-ospidéil, etc. Anois, is féidir leat plean árachais a roghnú agus a cheannach a chomhlíonann do chritéir riachtanas.

Tá sé ríthábhachtach go gceannaíonn tú plean sláinte sa lá atá inniu ann mar gheall ar an ardú ar chostais leighis mar gheall ar Covid-19. Féadfaidh tú clásal copay nó bonn inasbhainte a roghnú do do spriocanna airgeadais. Ach, beag beann ar cé acu a roghnaíonn tú copay nó asbhainteach, tá téarmaí agus coinníollacha difriúla ag soláthraithe árachais éagsúla maidir le gach ceann acu. Déan cinnte na clásail a bhaineann leo a sheiceáil roimh ré chun hassles neamhriachtanach a sheachaint le linn éigeandálaí leighis.