Inoiz jaiki al zara azkarregi eta mundua segundo batez biraka sentitu al duzu? Edo otordu handi baten ondoren bihotza bizkor taupaka ari zaizula nabaritu al duzu?
Une txiki hauek zure gorputzaren barruan zerbait askoz handiagoa gertatzen ari dela adierazten dute. Zure nerbio-sistema autonomikoa egunero segundo oro isilean ari da lanean, zure bihotz-maiztasuna egonkor mantenduz, zure digestioa martxan eta zure odol-presioa kontrolpean mantenduz.
Baina behar bezala funtzionatzeari uzten dionean, emaitzak etengarriak, nahasgarriak eta batzuetan ahulgarriak izan daitezke.
Nahasmendu autonomikoak jende askok uste baino ohikoagoak dira, eta oinarriak ulertzeak aldea eragin dezake laguntza egokia lortzeko.
Nerbio-sistema autonomoa ulertzea
Zer gertatzen den aztertu aurretik, komeni da nerbio-sistema autonomikoak zer egiten duen ulertzea. Nerbio-sistema autonomikoa zure nerbio-sistema orokorraren zati bat da, eta zure gorputzaren bizirauteko behar dituzun funtzio automatikoak kontrolatzen ditu.
Hauek zuk pentsatzen ez dituzun prozesuak dira eta zure garunak kudeatzen ditu esna edo lo zauden bitartean.
Pentsa ezazu zure gorputzaren atzeko planoan etengabe exekutatzen ari den softwarea dela, botoi bakar bat ere sakatu beharrik gabe.
Bi adar nagusiak
Nerbio-sistema autonomoak bi zatiketa nagusi ditu: sistema sinpatikoa, "borroka edo ihes" sistema dena, eta sistema parasinpatikoa, "atseden hartu eta digeritu" sistema dena.
Sistema sinpatikoak bihotz-maiztasuna handituz eta begi-niniak dilatatuz energia mobilizatzen du ekintzarako, sistema parasinpatikoak, berriz, bihotz-maiztasuna motelduz eta digestioa estimulatuz energia gordetzen du.
Bi adar hauek bikotekide gisa lan egiten dute, txandaka arituz zure gorputzak une bakoitzean behar duenaren arabera.
Nerbio-sistema enterikoa
Badago hirugarren zatiketa bat ere, zeina jakitea merezi duen. Nerbio-sistema autonomikoak hiru zatiketa anatomikoki bereizten ditu: sinpatikoa, parasinpatikoa eta enterikoa.
Sistema parasinpatikoak “atseden eta digestio” prozesuak errazten ditu, funtzio homeostatikoak sustatuz, hala nola bihotz-maiztasuna modulatzea eta peristalsia eta digestioa gastrointestinalak leheneratzea.
Sistema enterikoari batzuetan "bigarren garuna" deitzen zaio, hesteak ia modu independentean kudeatzen dituelako, digestioa hasieratik amaierara koordinatuz.
Zer gertatzen da sistema autonomikoa huts egiten duenean
Nerbio-sistema autonomikoak behar bezala funtzionatzen ez duenean, gorputzak barne-sistemen arteko oreka mantentzeko gaitasuna galtzen du. Matxura horrek nahasmendu autonomiko ugari eragiten ditu, eta kezka nagusia da... Neurologiako nahasmendu autonomikoak.
Zailtasuna da egoera hauek gainazalean beste osasun arazo askoren antzekoak izan daitezkeela. Jendeak askotan urteak itxaroten ditu diagnostiko zehatza jaso aurretik.
Baliteke izan ditzakezun ohiko sintomak
Nahasmendu autonomikoa duten pertsonek arazoak dituzte sistema bat edo gehiago erregulatzeko, eta horrek zorabioak, zorabioak, odol-presioaren gorabeherak eta beste sintoma batzuk eragin ditzake.
Nerbio-sistema autonomoaren nahasteak bere kabuz edo beste gaixotasun baten ondorioz gerta daitezke, hala nola Parkinson gaixotasuna, minbizia, gaixotasun autoimmuneak, alkoholaren gehiegizko kontsumoa edo diabetesa.
Beste sintoma ohikoenen artean hauek daude:
- Bihotz-taupada azkarrak edo irregularrak atsedenaldian edo posizioak aldatzean
- Digestio-arazoak, besteak beste, goragalea, puzketak eta gastroparesia
- Izerdi gehiegizkoa edo gutxitua
- Maskuriaren disfuntzioa
- Nekea eta ariketa fisikoarekiko intolerantzia
- Argi pentsatzeko zailtasuna, batzuetan garun-lainoa deitzen zaio
Nola eragiten dioten bihotz-maiztasunari eta odol-presioari
Nerbio-sistema autonomoak bihotzak ponpatzen duen abiadura eta indarra, eta odol-hodien zabalera erregulatzen ditu. Gaitasun horiek dira sistema autonomoak bihotz-maiztasuna eta odol-presioa kudeatzen laguntzen duen modua.
Erregulazio hau huts egiten duenean, odola pilatu egin daiteke beheko gorputzean, presioa ustekabean jaitsi daiteke edo bihotza bizkortu egin daiteke abiarazle argirik gabe.
Nahaste autonomiko mota ohikoenak
Gutxienez 15 nahasmendu autonomiko mota ezagutzen dira, eta horiek guztiak disautonomia gisa ezagutzen dira. Batzuk arinak eta kudeagarriak dira, eta beste batzuek eguneroko bizitzan eragin handia dute.
Praktika klinikoan aurkitzen diren nahasmendu autonomiko ohikoenak takikardia ortostatikoaren posturalaren sindromea (POTS), sinkope neurokardiogenikoa eta hipotentsio ortostatikoa dira, eta hauek diagnostikatu gabe edo askotan nahasmendu psikiatriko gisa etiketatuta egon daitezke.
POTS: Zutik jartzea erronka bat denean
Nerbio-sistema autonomikoaren nahaste diagnostikatuenetako bat, batez ere emakume gazteengan, takikardia ortostatikoaren posturaren sindromea da. Odol-presio baxuak definitzen dituen baldintzen aldean, POTS zutik jartzean bihotz-maiztasuna gehiegi handitzen den sindromeak definitzen du.
POTSaren sintomak hauek dira: zorabioak, noizean behin zorabioak eraginda, pentsatzeko eta kontzentratzeko zailtasunak, garun-laino gisa ezagutzen dena, nekea, ariketa fisikoarekiko intolerantzia, buruko mina, ikusmen lausoa eta palpitazioak.
Hipotentsio ortostatikoa
Hipotentsio ortostatikoa pertsona bat zutik jartzean gertatzen den odol-presioaren bat-bateko jaitsiera da, eta zutik dagoenean odol-presio baxua eragiten du. Horrek garunera doan odol-hornidura gutxitzea dakar. Egoerak normalean zorabioak edo buru-arina sentiarazten ditu pertsonak.
Hau gertatzen da odol-hodiak ez direlako behar bezain azkar estutzen odola garunera bultzatzeko altxatzen zarenean.
Sinkope neurokardiogenikoa
Sinkope neurokardiogenikoa disautonomia ohikoena da, mundu osoko hamarnaka milioi pertsonari eragiten diena. Sintoma nagusia zorabioak dira. Nerbio-sistema autonomo osasuntsu batek bihotz-taupadak eta giharren zurruntasuna doitzen ditu odola hanketan eta oinetan pilatzea saihesteko, baina sinkope neurokardiogenikoak mekanismo horien akatsa dakar, eta garuneko odol-zirkulazioaren aldi baterako galerak zorabioak eragiten ditu.
Digestio-konexioa
Nahasmendu autonomikoak dituzten pertsona askok harrituta geratzen dira hesteetako funtzioa nerbio-sistemarekin zein estu lotuta dagoen jakitean. Digestio-sistemak ez du isolatuta funtzionatzen. Seinale autonomikoen menpe dago neurri handi batean janaria noiz mugitu, noiz jariatu entzimak eta nola kudeatu odol-fluxua jakiteko.
Nola apurtzen den hestea
Digestioan, odol gehigarria urdailera eta heste meharrera desbideratzen da, eta horrek bihotza azkarrago eta gogorrago taupadatzea eragiten du, digestio-aparatutik urrun dauden odol-hodiak estutzen diren bitartean.
Ekintza hauek odol-presioa eta odol-fluxua mantentzen dituzte gorputz osoan. Hala ere, otordu osteko hipotentsioa duten pertsonengan, prozesu hau desregulatzen da.
Zatiketa parasinpatikoak digestio-aparatua estimulatzen du janaria prozesatu eta hondakinak kanporatzeko. Prozesatutako janariaren energia ehunak leheneratzeko eta eraikitzeko erabiltzen da.
Seinale parasinpatiko hori ahula edo gaizki funtzionatzen duenean, digestioa moteldu egiten da, janaria denbora gehiegi egoten da urdailean, eta puzketak, goragalea eta hesteetako ohitura irregularrak bezalako sintomak eguneroko borroka bihurtzen dira.
Zerk eragiten ditu nahasmendu autonomikoak?
Nahasmendu autonomikoek ez dute beti kausa bakar eta argi bat izaten. Beren kabuz garatu daitezke edo beste egoera baten bigarren mailako efektu gisa ager daitezke.
Lehen Kausak
Nahasmendu autonomiko batzuk heredatu egiten dira edo eragile identifikagarririk gabe garatzen dira. Hauek disautonomia primario gisa ezagutzen dira. Disautonomia familiarra eta sistema anitzeko atrofia bezalako baldintzak kategoria honetan sartzen dira.
Haiek eragin ditzaketen baldintzak
Badira disautonomia eragin edo lagundu dezaketen baldintzak, besteak beste, diabetes mellitusa, Guillain-Barré sindromea bezalako gaixotasun autoimmuneak, COVID-19 infekzioa, batez ere COVID luzea, Parkinson gaixotasuna, Ehlers-Danlos sindromea, esklerosi anizkoitza eta zenbait botika edo prozedura mediko.
| Kategoria | Adibideak |
| Baldintza metabolikoak | Diabetesa, tiroidearen disfuntzioa |
| Gaixotasun autoimmuneak | Lupusa, Sjögren sindromea |
| Baldintza neurologikoak | Parkinson gaixotasuna, sistema anitzeko atrofia |
| Infekzioak | COVID luzea, Lyme gaixotasuna |
| Nahaste genetikoak | Disautonomia familiarra, Ehlers-Danlos |
| Botika | Kimioterapia-agente batzuk |
Diagnostikoa eta tratamendua jasotzea
Nahaste autonomiko bat diagnostikatzeak pazientzia eta espezialista egokia eskatzen du. Sintomak beste hainbeste baldintzarekin gainjartzen dira, ezen diagnostiko okerra ohikoa baita. Erakundeak... Liv Ospitalea Kasu hauei diziplina anitzeko talde batekin heldu, aitortuz disfuntzio autonomikoak bihotzari, hesteei, giltzurrunei eta garunari aldi berean eragiten diela.
Diagnostiko-probak
Azterketa fisiko batean, medikuek hipotentsio ortostatikoa bezalako nahasmendu autonomikoen zantzuak bilatzen dituzte. Odol-presioa eta bihotz-maiztasuna neurtzen dituzte pertsona etzanda edo eserita dagoenean eta zutik jarri ondoren.
Pertsona bat zutik jartzen denean, odol-presioa jaisten da. Konpentsatzeko, bihotzak gogorrago ponpatzen du eta bihotz-maiztasuna handitzen da. Pertsona osasuntsuetan, aldaketak arinak eta laburrak dira. Handiagoak edo gehiago irauten badute, pertsonak hipotentsio ortostatikoa izan dezake.
Diagnostikoan erabiltzen diren beste proba batzuk hauek dira:
- Bihotz-maiztasunaren eta odol-presioaren aldaketak posizioaren arabera kontrolatzeko mahaiaren inklinazio-proba
- Izerdi-guruinen funtzioa eta odol-presioaren erantzuna ebaluatzeko erreflexu autonomikoaren baheketa
- Izerdiaren termorregulazio probak
- Digestio-arazoak susmatzeko, digestio-arazoak dituzten gastrointestinalen mugikortasun-probak
- Odol eta gernu analisiak azpiko baldintzak egiaztatzeko
Tratamenduaren aukerak
Nahasmendu autonomiko ohikoen tratamenduak gatz eta fluidoen osagarriak, etzandako eta etzandako ariketa programa espezializatuak eta beta blokeatzaileekin, basokonstriktoreekin, aldosterona analogoekin eta nahasmendu autonomikoen azpian dauden mekanismoei zuzendutako beste agente batzuekin egindako esku-hartze farmakologikoak barne hartzen ditu.
Bizimoduaren doikuntzek ere garrantzi handia dute. Cleveland ClinicAskotan, nahasmendu autonomikoak kudeatzeko, botikak, fisioterapia, dieta-aldaketak eta paziente bakoitzarentzako egokitutako jarduera-erritmo zaindua konbinatu behar dira.
Final Pensamientos
Nahasmendu autonomikoak kardiologiaren, gastroenterologiaren eta neurologiaren bidegurutzean daude, eta horregatik dira hain gaizki ulertzen. Nerbioek bihotzarekin, odol-hodiekin eta hesteekin behar bezala komunikatzeari uzten diotenean, ondorioek eguneroko bizitzako ia txoko guztiak ukitzen dituzte.
Zuk edo ezagutzen duzun norbaitek zorabioak, bihotz-maiztasun irregularra, digestio-arazoak edo zorabio-aldiak jasaten baditu, nerbio-sistema autonomikoa ulertzen duen espezialista batekin ebaluazioa egitea hurrengo urrats praktiko eta garrantzitsua da.
