Schilddrüsenkrebs ist eine Krebsart, die in den Zellen der Schilddrüse beginnt, einer kleinen, schmetterlingsförmigen Drüse an der Basis des Halses. Die Schilddrüse ist für die Produktion von Hormonen verantwortlich, die verschiedene Körperfunktionen wie Stoffwechsel, Herzfrequenz, Körpertemperatur und Blutdruck regulieren. Sie spielt eine entscheidende Rolle bei der Aufrechterhaltung der allgemeinen Gesundheit und des Energiehaushalts des Körpers. Wenn abnormale Zellen in der Schilddrüse unkontrolliert zu wachsen beginnen, können sie einen Tumor bilden, der gutartig (nicht krebsartig) oder bösartig (krebsartig) sein kann. Wenn der Tumor bösartig ist, kann er wachsen und sich in andere Teile des Körpers ausbreiten (metastasieren). Laut Schilddrüsenkrebsforschung Studien zufolge ist eine frühzeitige Erkennung der Krankheit von entscheidender Bedeutung, da bei einer Diagnose im Frühstadium häufig eine günstige Prognose besteht.
Welche Arten von Schilddrüsenkrebs gibt es?
Obwohl Schilddrüsenkrebs im Vergleich zu anderen Krebsarten relativ selten ist, ist seine Häufigkeit in den letzten Jahrzehnten gestiegen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind für einen positiven Ausgang entscheidend. Hier untersuchen wir die verschiedenen Arten von Schilddrüsenkrebs, ihre Merkmale und möglichen Behandlungsmöglichkeiten.
- Papilläres Schilddrüsenkarzinom (PTC)
Papilläres Schilddrüsenkarzinom ist die häufigste Form und macht etwa 80 % aller Schilddrüsenkrebsfälle aus. Es wächst normalerweise langsam und breitet sich häufig in die Lymphknoten im Hals aus. Trotz seiner Ausbreitungstendenz hat papilläres Schilddrüsenkarzinom eine hohe Überlebensrate, insbesondere bei frühzeitiger Diagnose.
- Hauptmerkmale
- Am häufigsten bei Frauen und Personen im Alter von 30–50 Jahren.
- Tumoren sind normalerweise klein und gut differenziert, was bedeutet, dass sie normalem Schilddrüsengewebe ähneln.
- Wird häufig zufällig bei Routineuntersuchungen zu anderen Themen entdeckt.
- Behandlung:
- Die Standardbehandlung besteht in einer Operation zur teilweisen oder vollständigen Entfernung der Schilddrüse (Thyreoidektomie).
- Um nach der Operation alle verbleibenden Schilddrüsenzellen zu zerstören, kann eine Radiojodtherapie eingesetzt werden.
- Follikulärer Schilddrüsenkrebs (FTC)
Follikulärer Schilddrüsenkrebs macht etwa 10-15 % aller Schilddrüsenkrebserkrankungen aus. Er breitet sich eher über die Blutbahn in entfernte Bereiche wie Lunge und Knochen aus als in die Lymphknoten. Diese Krebsart ist etwas aggressiver als papillärer Krebs, hat aber dennoch eine günstige Prognose.
- Hauptmerkmale
- Häufiger bei älteren Erwachsenen.
- Tumoren sind häufig gekapselt, das heißt, sie sind von einer dünnen Gewebeschicht umgeben, was die chirurgische Entfernung erleichtern kann.
- In manchen Regionen steht dies mit einem Jodmangel im Zusammenhang.
- Behandlung:
- Wie bei PTC umfasst die Behandlung typischerweise eine Schilddrüsenentfernung, gefolgt von einer Radiojodtherapie.
- Um ein Wiederauftreten zu verhindern, kann eine Hormontherapie erforderlich sein.
- Medulläres Schilddrüsenkarzinom (MTC)
Medulläres Schilddrüsenkarzinom macht etwa 3-4 % aller Schilddrüsenkrebserkrankungen aus und entsteht aus den parafollikulären C-Zellen, die das Hormon Calcitonin produzieren. MTC kann sporadisch oder als Teil einer genetischen Erkrankung namens Multiple Endokrine Neoplasie (MEN) auftreten, die das Risiko anderer endokriner Krebserkrankungen erhöht.
- Hauptmerkmale
- Produziert Calcitonin, das als Tumormarker für die Diagnose und Nachsorge verwendet werden kann.
- Anders als andere Arten von Schilddrüsenkrebs nimmt MTC kein radioaktives Jod auf, was die Behandlung schwieriger macht.
- Behandlung:
- Die primäre Behandlung besteht in einer Operation, bei der häufig sowohl die Schilddrüse als auch die nahegelegenen Lymphknoten entfernt werden.
- Zielgerichtete Therapien wie Tyrosinkinasehemmer können in Fällen eingesetzt werden, in denen der Krebs fortgeschritten ist oder sich ausgebreitet hat.
- Anaplastischer Schilddrüsenkrebs (ATC)
Anaplastischer Schilddrüsenkrebs ist die seltenste, aber aggressivste Form und macht weniger als 2 % aller Schilddrüsenkrebserkrankungen aus. Er neigt dazu, schnell zu wachsen und sich auf benachbartes Gewebe und entfernte Organe auszubreiten, was ihn zu einer der am schwierigsten zu behandelnden Schilddrüsenkrebsarten macht.
- Hauptmerkmale
- Tritt typischerweise bei älteren Erwachsenen auf, oft in den 60ern oder 70ern.
- Schnelles Wachstum kann Symptome wie Schluckbeschwerden, Heiserkeit oder eine sichtbare Schwellung am Hals verursachen.
- Sehr schlechte Prognose mit einer Fünfjahresüberlebensrate von weniger als 10 %.
- Behandlung:
- Aufgrund der aggressiven Natur ist eine Operation oft nicht möglich.
- Die Behandlung kann eine Kombination aus Bestrahlung, Chemotherapie und gezielten Therapien umfassen.
- Klinische Studien könnten Patienten mit ATC neue Hoffnung bieten.
- Hurthle-Zell-Karzinom
Das Hurthlezellkarzinom ist eine Variante des follikulären Schilddrüsenkrebses, verhält sich aber anders. Es breitet sich eher in Lymphknoten und entfernte Organe aus als der normale follikuläre Schilddrüsenkrebs. Dieser Typ macht etwa 3-5 % aller Schilddrüsenkrebserkrankungen aus.
- Hauptmerkmale
- Größer und aggressiver als andere Formen von Follikelkrebs.
- Aufgrund der Wahrscheinlichkeit einer Ausbreitung ist ein umfangreicherer chirurgischer Eingriff erforderlich.
- Behandlung:
- Die primäre Behandlungsform ist eine Operation, wobei häufig eine Radiojodtherapie zum Einsatz kommt.
- Eine Langzeitüberwachung ist unbedingt erforderlich, da die Rezidivrate hoch sein kann.
Risikofaktoren und Symptome
Die genaue Ursache von Schilddrüsenkrebs ist unbekannt, doch mehrere Risikofaktoren können die Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung dieser Krankheit erhöhen. Dazu gehören:
- Strahlenbelastung, insbesondere im Kindesalter.
- Schilddrüsenerkrankungen oder Krebs in der Familie.
- Genetische Mutationen, insbesondere bei Fällen von medullärem Schilddrüsenkrebs.
Häufige Symptome sind:
- Ein Knoten oder eine Schwellung im Nacken.
- Stimmveränderungen oder Heiserkeit.
- Schwierigkeiten beim Schlucken oder Atmen.
- Anhaltender Husten, der nicht mit einer Erkältung zusammenhängt.
Warum Sie Krebssymptome nicht ignorieren sollten
Das Ignorieren von Krebssymptomen kann schwerwiegende und möglicherweise lebensbedrohliche Folgen haben. Eine frühzeitige Erkennung ist der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung, da viele Krebsarten im Frühstadium leichter behandelbar sind. Symptome wie unerklärlicher Gewichtsverlust, anhaltende Müdigkeit, ungewöhnliche Knoten oder anhaltende Schmerzen mögen geringfügig erscheinen, können jedoch auf Krebs hinweisen. Eine Verzögerung der medizinischen Behandlung kann dazu führen, dass die Krankheit fortschreitet, sich möglicherweise auf andere Körperteile ausbreitet und die Behandlungsmöglichkeiten verringert. Eine sofortige Behandlung der Symptome erhöht die Chancen auf einen positiven Ausgang und kann später invasivere Behandlungen oder Komplikationen verhindern.
Schlussfolgerung
Schilddrüsenkrebs ist trotz seiner zunehmenden Verbreitung im Allgemeinen behandelbar, insbesondere bei frühzeitiger Diagnose. Die Art des Schilddrüsenkrebses bestimmt weitgehend den Behandlungsverlauf und die Prognose. Während die meisten Schilddrüsenkrebsarten, wie papillärer und follikulärer, einen günstigen Ausgang haben, stellen seltenere Formen wie anaplastischer Schilddrüsenkrebs erhebliche Herausforderungen dar. Wenn Sie Symptome verspüren oder Risikofaktoren aufweisen, können eine frühzeitige Untersuchung und Konsultation eines Arztes einen erheblichen Unterschied machen. Das Verständnis der verschiedenen Arten von Schilddrüsenkrebs ist der Schlüssel zur Auswahl der Behandlungsmöglichkeiten und zur effektiven Behandlung der Krankheit. Mit Fortschritten in der Chirurgie, der Radiojodtherapie und gezielten Behandlungen verbessern sich die Aussichten für viele Patienten weiter.
