Ці здаралася вам калі-небудзь занадта рэзка ўставаць і на секунду адчуваць, як круціцца свет? Ці заўважаць, што ваша сэрца білася часцей пасля сытнага абеду?
Гэтыя маленькія моманты намякаюць на нешта значна большае, што адбываецца ўнутры вашага цела. Ваша вегетатыўная нервовая сістэма ціха працуе кожную секунду кожнага дня, падтрымліваючы стабільны пульс, працу стрававання і кантроль артэрыяльнага ціску.
Але калі ён перастае працаваць належным чынам, вынікі могуць быць разбуральнымі, заблытанымі, а часам і знясільваючымі.
Вегетатыўныя засмучэнні сустракаюцца часцей, чым многія людзі думаюць, і разуменне асноў можа рэальна паўплываць на атрыманне патрэбнай дапамогі.
Разуменне вегетатыўнай нервовай сістэмы
Перш чым пераходзіць да таго, што пайшло не так, варта зразумець, што насамрэч робіць вегетатыўная нервовая сістэма. Вегетатыўная нервовая сістэма — гэта частка вашай агульнай нервовай сістэмы, якая кантралюе аўтаматычныя функцыі вашага цела, неабходныя вам для выжывання.
Гэта працэсы, пра якія вы не думаеце, і якімі ваш мозг кіруе, пакуль вы не спіце ці не спіце.
Уявіце сабе гэта як фонавую праграму вашага цела, якая працуе пастаянна, і вам не трэба націскаць ніводнай кнопкі.
Дзве асноўныя галіны
Вегетатыўная нервовая сістэма мае два асноўныя аддзелы: сімпатычную сістэму, якая адказвае за «змагайся або ўцякай», і парасімпатычную сістэму, якая адказвае за «адпачынак і пераварванне».
Сімпатычная сістэма мабілізуе энергію для дзеяння, павялічваючы частату сардэчных скарачэнняў і пашыраючы зрэнкі, у той час як парасімпатычная сістэма захоўвае энергію, запавольваючы частату сардэчных скарачэнняў і стымулюючы страваванне.
Гэтыя дзве галіны працуюць як партнёры, па чарзе ў залежнасці ад таго, што патрэбна вашаму арганізму ў любы момант.
Кішачная нервовая сістэма
Варта ведаць і пра трэці аддзел. Вегетатыўная нервовая сістэма складаецца з трох анатамічна розных аддзелаў: сімпатычнага, парасімпатычнага і энтэрытальнага.
Парасімпатычная сістэма спрыяе працэсам «адпачынку і стрававання», падтрымліваючы гамеастатычныя функцыі, такія як рэгуляцыя частаты сардэчных скарачэнняў і аднаўленне перыстальтыкі і стрававання страўнікава-кішачнага тракту.
Кішачную сістэму часам называюць «другім мозгам», таму што яна кіруе кішачнікам амаль незалежна, каардынуючы страваванне ад пачатку да канца.
Што адбываецца, калі вегетатыўная сістэма дае збой
Калі вегетатыўная нервовая сістэма не функцыянуе належным чынам, арганізм губляе здольнасць падтрымліваць баланс паміж сваімі ўнутранымі сістэмамі. Гэта парушэнне прыводзіць да шырокага спектру вегетатыўных расстройстваў і з'яўляецца ключавой праблемай у галіне... Неўралогія Вегетатыўныя засмучэнні.
Складанасць у тым, што гэтыя захворванні могуць выглядаць як многія іншыя праблемы са здароўем на першы погляд. Людзі часта чакаюць гадамі, перш чым атрымаць дакладны дыягназ.
Агульныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць
У людзей з вегетатыўным засмучэннем назіраюцца праблемы з рэгуляваннем адной або некалькіх сістэм, што можа прывесці да непрытомнасці, галавакружэння, ваганняў артэрыяльнага ціску і іншых сімптомаў.
Захворванні вегетатыўнай нервовай сістэмы могуць узнікаць самастойна або ў выніку іншага захворвання, напрыклад, хваробы Паркінсана, раку, аўтаімунных захворванняў, злоўжывання алкаголем або дыябету.
Іншыя часта паведамляныя сімптомы ўключаюць:
- Пачашчанае або нерэгулярнае сэрцабіцце ў стане спакою або пры змене становішча цела
- Праблемы з страваваннем, у тым ліку млоснасць, ўздуцце жывата і гастрапарэз
- Празмернае або паніжанае потаадлучэнне
- Дысфункцыя мачавой бурбалкі
- Стомленасць і непераноснасць фізічных нагрузак
- Цяжкасці з выразным мысленнем, часам называюцца туманам мозгу
Як уплываюць на частату сардэчных скарачэнняў і артэрыяльны ціск
Вегетатыўная нервовая сістэма рэгулюе хуткасць і інтэнсіўнасць скарачэнняў сэрца, а таксама шырыню крывяносных сасудаў. Дзякуючы гэтым здольнасцям вегетатыўная сістэма дапамагае кантраляваць частату сардэчных скарачэнняў і артэрыяльны ціск.
Калі гэтая рэгуляцыя не працуе, кроў можа застойвацца ў ніжняй частцы цела, ціск можа нечакана знізіцца, або сэрца можа біцца паскорана без выразнага трыгера.
Найбольш распаўсюджаныя тыпы вегетатыўных расстройстваў
Існуе як мінімум 15 прызнаных формаў вегетатыўных расстройстваў, якія ў сукупнасці называюцца дысаўтаноміяй. Некаторыя з іх лёгкія і паддаюцца лячэнню, а іншыя істотна перашкаджаюць паўсядзённаму жыццю.
Найбольш распаўсюджанымі вегетатыўнымі засмучэннямі, якія сустракаюцца ў клінічнай практыцы, з'яўляюцца сіндром постуральнай артастатычнай тахікардыі (СПОТ), нейракардыягенная сінкопа і артастатычная гіпатэнзія, якія могуць не дыягнаставацца або часта памылкова класіфікавацца як псіхіятрычныя засмучэнні.
POTS: Калі стаяць на нагах — гэта выклік
Адным з найбольш часта дыягнастуемых захворванняў вегетатыўнай нервовай сістэмы, асабліва ў маладых жанчын, з'яўляецца сіндром постуральнай артастатычнай тахікардыі. У адрозненне ад станаў, якія вызначаюцца нізкім артэрыяльным ціскам, сіндром постуральнай артастатычнай тахікардыі вызначаецца празмерным павелічэннем частаты сардэчных скарачэнняў пры ўставанні.
Сімптомы POTS ўключаюць галавакружэнне, часам з непрытомнасцю, цяжкасці з мысленнем і канцэнтрацыяй увагі, якія называюць туманам у свядомасці, стомленасць, непераноснасць фізічных нагрузак, галаўны боль, размыты зрок і сэрцабіцце.
Ортостатическая гіпатэнзія
Артастатычная гіпатэнзія — гэта раптоўнае падзенне артэрыяльнага ціску, якое ўзнікае, калі чалавек устае, што выклікае нізкі артэрыяльны ціск у вертыкальным становішчы. Гэта прыводзіць да зніжэння кровазабеспячэння мозгу. Звычайна гэты стан выклікае ў чалавека галавакружэнне або непрытомнасць.
Гэта адбываецца таму, што крывяносныя пасудзіны не сціскаюцца дастаткова хутка, каб падштурхнуць кроў назад да мозгу, калі вы ўстаеце.
Нейракардыягенная сінкопа
Нейракардыягенная сінкопа — найбольш распаўсюджаная дысаўтаномія, якая закранае дзясяткі мільёнаў людзей па ўсім свеце. Асноўным сімптомам з'яўляецца страта прытомнасці. Здаровая вегетатыўная нервовая сістэма рэгулюе сэрцабіцце і напружанне цягліц, каб прадухіліць назапашванне крыві ў нагах і ступнях, але нейракардыягенная сінкопа звязана з парушэннем гэтых механізмаў, і часовая страта кровазвароту ў мозгу выклікае страту прытомнасці.
Стрававальная сувязь
Многія людзі з вегетатыўнымі засмучэннямі здзіўляюцца, даведваючыся, наколькі цесна функцыя кішачніка звязана з нервовай сістэмай. Стрававальная сістэма не працуе асобна. Яна ў значнай ступені абапіраецца на вегетатыўныя сігналы, каб ведаць, калі прасоўваць ежу, калі вылучаць ферменты і як рэгуляваць прыток крыві.
Як парушаецца праца кішачніка
Падчас стрававання лішняя кроў накіроўваецца ў страўнік і тонкі кішачнік, што прымушае сэрца біцца хутчэй і мацней, а крывяносныя сасуды, размешчаныя далёка ад стрававальнай сістэмы, звужаюцца.
Гэтыя дзеянні падтрымліваюць артэрыяльны ціск і крывацёк па ўсім целе. Аднак у людзей з постпрандыяльнай гіпатэнзіяй гэты працэс парушаецца.
Парасімпатычны аддзел стымулюе стрававальны тракт перапрацоўваць ежу і выводзіць адходы. Энергія з перапрацаванай ежы выкарыстоўваецца для аднаўлення і будаўніцтва тканін.
Калі гэты парасімпатычны сігнал слабы або дае збоі, страваванне запавольваецца, ежа занадта доўга застаецца ў страўніку, і такія сімптомы, як уздуцце жывата, млоснасць і парушэнне апаражнення кішачніка, становяцца штодзённай праблемай.
Што выклікае вегетатыўныя парушэнні?
Вегетатыўныя засмучэнні не заўсёды маюць адну відавочную прычыну. Яны могуць развівацца самастойна або праяўляцца як другасны эфект іншага захворвання.
Першасныя прычыны
Некаторыя вегетатыўныя захворванні перадаюцца па спадчыне або развіваюцца без вызначальнага трыгера. Яны вядомыя як першасныя дысаўтаноміі. Да гэтай катэгорыі адносяцца такія захворванні, як сямейная дысаўтаномія і множная сістэмная атрафія.
Умовы, якія могуць іх справакаваць
Існуюць захворванні, якія могуць выклікаць або спрыяць дысаўтаноміі, у тым ліку цукровы дыябет, аўтаімунні захворванні, такія як сіндром Гійена-Барэ, інфекцыя COVID-19, асабліва працяглы COVID, хвароба Паркінсана, сіндром Элерса-Данласа, рассеяны склероз, а таксама некаторыя лекі або медыцынскія працэдуры.
| Катэгорыі | Прыкладаў |
| Станы абмену рэчываў | Дыябет, парушэнне функцыі шчытападобнай залозы |
| аутоіммунные захворвання | Ваўчанка, сіндром Шёгрэна |
| Неўралагічныя ўмовы | Хвароба Паркінсана, множная сістэмная атрафія |
| Інфекцыі | Доўгі COVID, хвароба Лайма |
| Генетычныя парушэнні | Сямейная дызаўтаномія Элерса-Данласа |
| Лекавыя прэпараты | Пэўныя хіміятэрапеўтычныя прэпараты |
Дыягностыка і лячэнне
Дыягностыка вегетатыўнага засмучэння патрабуе цярпення і падыходу адпаведнага спецыяліста. Сімптомы перасякаюцца з многімі іншымі захворваннямі, таму часта ставяцца няправільныя дыягназы. Такія ўстановы, як Ліўская бальніца Падыходзьце да гэтых выпадкаў з дапамогай шматпрофільнай каманды, усведамляючы, што вегетатыўная дысфункцыя адначасова ўплывае на сэрца, кішачнік, ныркі і мозг.
дыягнастычныя тэсты
Падчас фізічнага агляду лекары правяраюць наяўнасць прыкмет вегетатыўных парушэнняў, такіх як артастатычная гіпатэнзія. Яны вымяраюць артэрыяльны ціск і частату сардэчных скарачэнняў, калі чалавек ляжыць або сядзіць, а таксама пасля таго, як ён устае.
Калі чалавек устае, артэрыяльны ціск зніжаецца. Каб кампенсаваць гэта, сэрца працуе мацней, і частата сардэчных скарачэнняў павялічваецца. У здаровых людзей змены нязначныя і кароткачасовыя. Калі яны больш значныя або доўжацца даўжэй, у чалавека можа быць артастатычная гіпатэнзія.
Іншыя тэсты, якія выкарыстоўваюцца ў дыягностыцы, ўключаюць:
- Тэст з нахілам стала для кантролю частаты сардэчных скарачэнняў і змяненняў артэрыяльнага ціску ў залежнасці ад становішча цела
- Аўтаномны рэфлексны скрынінг для ацэнкі функцыі потовых залоз і рэакцыі артэрыяльнага ціску
- Тэрмарэгулятарныя потавыя тэсты
- Тэсты на маторыку страўнікава-кішачнага тракту пры падазрэнні на паражэнне стрававальнай сістэмы
- Аналізы крыві і мачы для праверкі асноўных захворванняў
варыянты лячэння
Лячэнне распаўсюджаных вегетатыўных расстройстваў уключае прыём солі і вадкасці, спецыялізаваныя праграмы фізічных практыкаванняў у становішчы лежачы і лежачы на спіне, а таксама фармакалагічныя ўмяшанні з бэта-адреноблокаторами, вазаканстрыктарамі, аналагамі альдастэрону і іншымі прэпаратамі, накіраванымі на асноўныя механізмы вегетатыўных расстройстваў.
Змены ладу жыцця таксама адыгрываюць значную ролю. Паводле Cleveland Clinic, лячэнне вегетатыўных расстройстваў часта патрабуе спалучэння лекаў, фізіятэрапіі, змены дыеты і стараннага падбору тэмпу актыўнасці, адаптаванага да індывідуальных умоў пацыента.
Заключныя думкі
Вегетатыўныя засмучэнні знаходзяцца на скрыжаванні кардыялогіі, гастраэнтэралогіі і неўралогіі, таму іх так часта не разумеюць. Калі вашы нервы перастаюць належным чынам узаемадзейнічаць з сэрцам, крывяноснымі сасудамі і кішачнікам, гэта адбіваецца амаль на кожным кутку паўсядзённага жыцця.
Калі вы ці хтосьці з вашых знаёмых адчувае невытлумачальнае галавакружэнне, парушэнне сардэчнага рытму, праблемы з страваваннем або непрытомнасці, практычным і важным наступным крокам з'яўляецца абследаванне ў спецыяліста, які разумее вегетатыўную нервовую сістэму.
